高蛋白早餐對攝入量、食欲及體重的影響研究.pdf

1、研究背景和目的:全世界大約1/5的兒童肥胖或超重。然而,目前尚缺乏有效的干預(yù)措施。因?yàn)閮和砷L發(fā)育之需,節(jié)食的方法不合適。兒童缺少對常規(guī)鍛煉的依從性,難以行之有效。目前也沒有有效的減肥藥?？s胃手術(shù)因并發(fā)癥還不能常規(guī)開展。綜合考慮,調(diào)整能量攝入似乎成為治療兒童肥胖的曙光。高蛋白飲食可能會(huì)有減肥作用。本研究的目的在于探討高蛋白早餐對相應(yīng)的午餐攝入量、食欲激素在肥胖青少年中的影響,旨在為有效治療兒童肥胖提供可行性策略。
　　方法和材料:

2、本研究共入選一百五十六名肥胖青少年,男性80名,女性76名,平均年齡在14歲左右,體重約58公斤,體重指數(shù)(BMI)約32kg/m2,隨機(jī)地分配到同等熱量的早餐組,或?yàn)殡u蛋組(n=81),或?yàn)轲z頭組(n=75)。本研究包括兩個(gè)分課題:第一分課題兩次測試間隔為1周;第二分課題兩次測試間隔為3個(gè)月。測試當(dāng)天,受試者首先接受一般檢查,包括體重,身高,VAS,空腹血采集等。各受試者予以相同熱量早餐。之前及之后30、60、120、180分鐘時(shí)分別

3、以 VAS判斷其饑飽程度。之前和之后30和180分鐘分別采血以放射免疫分析法測定飽食激素多肽 YY(PYY)和胰高血糖素樣肽-1以及饑餓激素(ghrelin)。四小時(shí)后,予以標(biāo)有熱卡的自助餐,并記錄攝入量。測試后受試者回家。囑咐其進(jìn)食與在參加測試時(shí)類似的早餐并記錄攝入量。測試分別予一周及3月后重復(fù)。統(tǒng)計(jì)分析分別在測試間、組間進(jìn)行比較。Pearson相關(guān)系數(shù)進(jìn)行相關(guān)性分析。
　　結(jié)果:第一分課題部分:兩測試間無差異,雞蛋組和饅頭組比

4、較,體重變化無差異,但雞蛋組受試者在進(jìn)早餐后3小時(shí)時(shí)饑餓感不明顯,這與其 PYY水平的增加相一致。第二分課題部分:兩測試間無差異,但兩組間比較,雞蛋組受試者體重減輕明顯(3.9％ vs.0.2%, p<0.001)。這與兩組間午餐食物攝入量相關(guān)( r=-0.76,p<0.001):雞蛋組受試者午餐攝入量明顯少于饅頭組受試者(451 vs.567 kcal)。早餐后2、3小時(shí),兩組受試者饑餓和飽足感差異明顯,雞蛋組受試者飽足感明顯,饑餓不

5、著( p<0.001)。并且,體重的變化與食欲激素水平的變化相關(guān):早餐后3小時(shí),雞蛋組受試者 PYY水平明顯增高(66% vs.18%, p<0.001),并且,其增加與體重的減輕成正相關(guān)(r=0.89, p<0.001)。雞蛋組受試者 GLP-1水平3小時(shí)后也明顯高于饅頭組(6.6% vs.1.1%, p<0.001),并且,其增加與體重的減輕成正相關(guān)(r=0.78, p<0.001)。饑餓激素 ghrelin在饅頭組受試者中降低更明

6、顯(30分鐘后-1.1% vs.-20.6%, p<0.001;180分鐘后-5.9% vs.-15.1%, p<0.001),并且這與體重的減輕成負(fù)相關(guān)(r=-0.76, p<0.001)。
　　結(jié)論:高蛋白早餐有助青少年減肥,可能是通過其對飽食感、食物攝入量以及對食欲激素的調(diào)節(jié)而達(dá)到的。
　　目的:觀察短期(一周)高蛋白早餐對相應(yīng)的午餐攝入量、飽食感、體重以及食欲激素在青少年中的影響。
　　方法和材料:本研究共入選

7、五十六名肥胖青少年,男性30名,女性26名,平均年齡在14歲左右,體重約58公斤,體重指數(shù)(BMI)約32 kg/m2,隨機(jī)地分配到同等熱量的早餐組,或?yàn)殡u蛋組(n=32),或?yàn)轲z頭組(n=24)。本第一分課題兩次測試間隔為1周。測試當(dāng)天,受試者首先接受一般檢查,包括體重,身高,VAS,空腹血采集等。各受試者予以相同熱量早餐,并鼓勵(lì)其全部完成所給予早餐。之前及之后30、60、120、180分鐘時(shí)分別以VAS判斷其饑飽程度。之前和之后30

8、和180分鐘分別采血以放射免疫分析法測定飽食激素多肽 YY(PYY)和胰高血糖素樣肽-1以及饑餓激素(ghrelin)。四小時(shí)后,予以標(biāo)有熱卡的自助餐,并要求其記錄攝入熱卡量。測試后受試者回家。囑咐其盡可能進(jìn)食與在本院參加測試的早餐類似的早餐并記錄其早餐及攝入量。測試予一周后重復(fù)。統(tǒng)計(jì)分析分別在測試間、組間進(jìn)行比較。如果兩次測試間,無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,則取其平均值進(jìn)行組間分析。Pearson相關(guān)系數(shù)進(jìn)行相關(guān)性分析。
　　結(jié)果:兩測試間無

9、差異,雞蛋組和饅頭組比較,體重變化無差異,但雞蛋組受試者在早餐后3小時(shí)時(shí)饑餓感不明顯,這與其PYY水平的增加相一致。提示短期高蛋白早餐激發(fā)飽食感和食欲激素的變化,從而可能會(huì)成為減肥的有效策略。但是,這需要更長期的觀察以進(jìn)一步闡明。
　　結(jié)論:在青少年中,短期高蛋白早餐影響飽食感及食欲激素的變化,但并無減肥作用,提示其對飽食感和食欲激素的調(diào)節(jié)可能會(huì)進(jìn)一步影響攝入量和體重變化。但一周的觀察時(shí)間太短,不足以體現(xiàn)其長期作用和影響。為此,應(yīng)

10、該觀察相對長期的影響。
　　目的:在第一分課題中,我們研究了在青少年中,一周高蛋白早餐對飽食感、相應(yīng)食物攝入量、食欲調(diào)節(jié)激素以及體重的影響,并且有重要的發(fā)現(xiàn)。在本部分內(nèi)容中,我們將重點(diǎn)探討在青少年中,3個(gè)月高蛋白早餐對飽食感、相應(yīng)的食物攝入量、食欲激素以及體重的影響,并進(jìn)行相關(guān)性分析,探討其可能機(jī)制。
　　方法和材料:本研究共入選一百五十六名肥胖青少年,男性80名,女性76名,平均年齡在14歲左右,體重約58公斤,體重指數(shù)(

11、BMI)約32 kg/m2,隨機(jī)地分配到同等熱量的早餐組,或?yàn)殡u蛋組(n=81),或?yàn)轲z頭組(n=75)。本第二分課題兩次測試間隔為3個(gè)月。測試當(dāng)天,受試者首先接受一般檢查,包括體重,身高, VAS,空腹血采集等。各受試者予以相同熱量早餐,并鼓勵(lì)其全部完成所給予早餐。之前及之后30、60、120、180分鐘時(shí)分別以 VAS判斷其饑飽程度。之前和之后30和180分鐘分別采血以放射免疫分析法測定飽食激素多肽YY(PYY)和胰高血糖素樣肽-1

12、以及饑餓激素(ghrelin)。四小時(shí)后,予以標(biāo)有熱卡的自助餐,并要求其記錄攝入熱卡量。測試后受試者回家。囑咐其盡可能進(jìn)食與在本院參加測試的早餐類似的早餐并記錄其早餐及攝入量。測試予3個(gè)月后重復(fù)。期間,每周行電話聯(lián)系,咨詢受試者早餐情況,并鼓勵(lì)盡可能進(jìn)食與測試時(shí)雷同的早餐。統(tǒng)計(jì)分析分別在測試間、組間進(jìn)行比較。如果兩次測試間,無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,則取其平均值進(jìn)行組間分析。Pearson相關(guān)系數(shù)進(jìn)行相關(guān)性分析。
　　結(jié)果:兩測試間無差異,但

13、兩組間比較,雞蛋組受試者體重減輕明顯(3.9% vs.0.2%, p<0.001)。這與兩組間午餐食物攝入量相關(guān)(r=-0.76,p<0.001):雞蛋組受試者午餐攝入量明顯少于饅頭組受試者(451 vs.567 kcal)。早餐后2、3小時(shí),兩組受試者饑餓和飽足感差異明顯,雞蛋組受試者飽足感明顯,饑餓不著(p<0.001)。并且,體重的變化與食欲激素水平的變化相關(guān):早餐后3小時(shí),雞蛋組受試者 PYY水平明顯增高(66% vs.18%,

14、 p<0.001),并且,其增加與體重的減輕成正相關(guān)(r=0.89, p<0.001)。雞蛋組受試者GLP-1水平3小時(shí)后也明顯高于饅頭組(6.6% vs.1.1%, p<0.001),并且,其增加與體重的減輕成正相關(guān)(r=0.78, p<0.001)。饑餓激素 ghrelin在饅頭組受試者中降低更明顯(30分鐘后-1.1% vs.-20.6%, p<0.001;180分鐘后-5.9% vs.-15.1%, p<0.001),并且這與體