糖尿病性下肢動脈硬化斑塊不穩(wěn)定因素的初步研究.pdf

1、目的:終末糖基化產(chǎn)物(advanced glycation end products,AGE)在糖尿病性血管并發(fā)癥中起著重要作用,而基質金屬蛋白酶(matrix metalloproteinases,MMPs)與斑塊的不穩(wěn)定密切相關。本研究通過比較2型糖尿病患者與非糖尿病患者下肢離體動脈粥樣硬化標本中斑塊內(nèi)AGE及其受體( receptor for AGE, RAGE)、MMP-2( matrix metalloproteinase-2

2、)的表達情況的差異,探討其關聯(lián)。通過檢測斑塊內(nèi)CD68+巨噬細胞的表達、細胞外基質(extra cellular matrix,ECM)厚度、平滑肌細胞凋亡表達與 RAGE表達的關聯(lián),探討其相關性斑塊不穩(wěn)定的機制。方法:本實驗對納入研究的2型糖尿病和非糖尿病患者離體下肢動脈粥樣硬化斑塊標本各8例應用HE染色進行斑塊形態(tài)學檢測并初步病理分析。免疫組化SABC法檢測AGE、RAGE、MMP-2、CD68+巨噬細胞在斑塊內(nèi)的表達情況。Mass

3、on染色法檢測斑塊處ECM的表達情況。TUNEL染色法檢測斑塊內(nèi)細胞凋亡情況。結果:在糖尿病性斑塊內(nèi) AGE蓄積的面積,RAGE、MMP-2陽性表達區(qū)域的范圍均較非糖尿病性斑塊顯著增大,兩者間差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。RAGE、MMP-2的表達與AGE的蓄積之間呈直線正相關關系,與ECM的表達呈直線負相關關系。血漿HbA1c水平也與AGE蓄積、MMP-2的表達,RAGE的表達,細胞凋亡正相關。RAGE高表達區(qū)域較相對低表達區(qū)域