鹽酸右美托咪定對婦科腹腔鏡手術(shù)患者術(shù)后惡心嘔吐及鎮(zhèn)痛的影響.pdf

1、目的：探討不同劑量鹽酸右美托咪定(dexmedetomidine，DEX)能否預(yù)防或降低婦科腹腔鏡手術(shù)患者術(shù)后惡心嘔吐的發(fā)生;觀察鹽酸右美托咪定的鎮(zhèn)痛效果.觀察鹽酸右美托咪定劑量與藥理作用是否存在明顯的量效關(guān)系。
　　方法:選擇ASAⅠ-Ⅱ級全麻下?lián)衿谛懈骨荤R婦科手術(shù)患者47例，年齡18～80歲，隨機分為3組:A組(鹽酸右美托咪定0.4μg/kg)（n=18例）， B組（鹽酸右美托咪定0.2μg/kg）（n=15例），C組（對照組

2、為生理鹽水）（n=14例）。麻醉誘導(dǎo)前3組分別用微量泵恒速輸注10 min生理鹽水或不同劑量右美托咪定(用生理鹽水稀釋至10ml)。記錄術(shù)后睜眼時間、自主呼吸恢復(fù)時間、拔管時間、Ramsay鎮(zhèn)靜評分、蘇醒期不良反應(yīng)及術(shù)后24小時PCA按壓總次數(shù)，并觀察術(shù)后0.5h、1h、12h、24h惡心嘔吐評分及1h、12h、24h鎮(zhèn)痛情況及有無不良反應(yīng)。
　　結(jié)果：A組患者在術(shù)后0.5h、1h、12h和24h內(nèi)惡心的發(fā)生率均低于對照組(P＜0

3、.05);B組除術(shù)后0.5h惡心的發(fā)生率與對照組相比無顯著差異(P＞0.05)外，其余各時間點惡心的發(fā)生率均低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05);與B組相比，A組在術(shù)后0.5h惡心發(fā)生率明顯降低(P＜0.05)，其余各時間點則無顯著性差異(P＞0.05);A、B兩組僅在術(shù)后12h時嘔吐發(fā)生率明顯低于對照組，其余各時間點則無顯著差異(P＞0.05);對照組術(shù)后嚴重惡心（需要藥物進行治療）發(fā)生率明顯高于A組和B組(P＜0.05)，A