右美托咪定對老年頸椎手術患者術后認知功能的影響

1、右美托咪定對老年頸椎手術患者術后認知功能的影響右美托咪定對老年頸椎手術患者術后認知功能的影響[摘要]目的右美托咪定對老年頸椎手術患者術后認知功能的影響。方法選取2016年12月～2017年5月山東省立醫(yī)院行頸椎手術老年患者50例，采用隨機數(shù)字表法分為右美托咪定組(DEX組)和對照組(C組)，每組各25例。DEX組手術開始時靜滴右美托咪定，C組則給予同等劑量的生理鹽水。分別于術前及術后3、5、10、20、40d對兩組患者進行智力狀態(tài)檢查量

2、表(MMSE)評分，評估患者的認知功能情況，比較兩組患者術后認知功能障礙(POCD)的發(fā)生率，比較術中平均動脈血壓(MAP)、心率、手術時間、出血量以及麻醉用藥情況。結(jié)果兩組患者術中MAP、心率、手術時間、出血量比較，差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)術中DEX組瑞芬太尼、芬太尼和丙泊酚用量低于C組，差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)而兩組維庫溴銨用量比較，差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)C組中術后3d和5d的MMSE評分均低于術前，差異有統(tǒng)計學

3、意義(P0.05)而DEX組中術后3和5、10、20及40d的MMSE評分與術前比較，差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)DEX組術后3d和5d的MMSE評分均高于C組，差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)DEX組術后POCD的發(fā)生率為8%，C組術后POCD的發(fā)生率為24%，兩組比較，差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。結(jié)論術前老年頸椎患者應用右美咪定可有效降低術后認知功能的發(fā)生率，并且在一定程度上降低了瑞芬太尼、芬太尼和丙泊酚的用量。[關鍵詞]右美托

4、咪定老年患者術后認知功能MMSE評分time，bloodlosstheuseofnarcoticdrugsbetweengroupswerecomparedduringsurgery.ResultsTherewasnosignificantdifferencebetweenthetwogroupsintheaspectoftheMAP，heartrate，operationtime，bloodlossduringsurgery(P0.0

5、5).ThedosageofRemifentanil，F(xiàn)entanylPropofolintheDEXgroupwerealllowerthanthoseofCgroupduringsurgery，thedifferenceswerestatisticallysignificant(P0.05)，whiletherewasnosignificantdifferencethetwogroupsofthedosageofVecuronium

6、(P0.05).TheMMSEsceofaftersurgery3d5dinCgroupwaslowerthanthatbefesurgery，thedifferencewasstatisticallysignificant(P0.05)，however，theMMSEscesaftersurgery3，5，10，20d40dintheDEXgroupwerecomparedwiththosebefesurgery，thediffere

7、ncewasnotstatisticallysignificant(P0.05).TheMMSEsceofaftersurgery3d5dintheDEXgroupwashigherthanCgroup，thedifferencewasstatisticallysignificant(P0.05).TheincidenceofPOCDafteroperationinDEXgroupwas8%，theCgroupwas24%，thetwo

8、groupswerecompared，thedifferencewasstatisticallysignificant(P0.05).ConclusionDexmedetoinecanbeeffectivelypreventtheoccurrenceofcognitivedysfunctioninelderlypatientsaftercervicalspinesurgery，itreducestheclinicaldosagesofR