鹽酸托烷司瓊不同給藥方式對(duì)腹腔鏡膽囊切除術(shù)后鎮(zhèn)痛惡心嘔吐的預(yù)防.pdf

1、目的：比較鹽酸托烷司瓊不同給藥方式對(duì)腹腔鏡膽囊切除術(shù)后芬太尼靜脈自控鎮(zhèn)痛惡心嘔吐效果的影響，尋求比較理想的給藥方式和合適的劑量有效預(yù)防和減少術(shù)后惡心嘔吐的發(fā)生。
　　方法：擇期腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者80例，ASAⅠ-Ⅱ級(jí)，隨機(jī)分為四組，每組20例。A組術(shù)畢予托烷司瓊5mg靜滴接PCA泵；B組術(shù)畢予托烷司瓊2mg靜滴接PCA泵，泵內(nèi)加托烷司瓊3mg；C組術(shù)畢接PCA泵，泵內(nèi)加托烷司瓊5mg；D組（對(duì)照組）術(shù)畢接PCA泵。PCA泵藥物配

2、置為：芬太尼20ug/kg，加入生理鹽水配至100ml容量。觀察患者術(shù)后1小時(shí)，12小時(shí)，24小時(shí)，48小時(shí)惡心嘔吐發(fā)生人數(shù)及評(píng)分。頭暈、頭痛、便秘等副作用發(fā)生情況。
　　結(jié)果：
　?。?）與D組比較，A、C二組患者術(shù)后1小時(shí)、24小時(shí)惡心嘔吐發(fā)生率和評(píng)分明顯下降（P＜0.05）；B組術(shù)后1小時(shí)、12小時(shí)、24小時(shí)和48小時(shí)惡心嘔吐發(fā)生率和評(píng)分明顯降低（P＜0.05）。與B組比較，A組12小時(shí)、24小時(shí)惡心嘔吐發(fā)生率明顯升高

3、且12小時(shí)惡心嘔吐評(píng)分提高（P＜0.05），C組12小時(shí)、24小時(shí)和48小時(shí)惡心嘔吐發(fā)生率明顯高于B組，且12小時(shí)惡心嘔吐評(píng)分提高（P＜0.05）。
　?。?）各組頭暈、頭痛、便秘發(fā)生率都較低，組間無(wú)顯著性差異。
　　結(jié)論：鹽酸托烷司瓊?cè)N給藥方式，均能減少腹腔鏡膽囊切除術(shù)后芬太尼靜脈自控鎮(zhèn)痛患者惡心嘔吐的發(fā)生。術(shù)畢靜滴托烷司瓊2mg接PCA泵（泵內(nèi)加托烷司瓊3mg）優(yōu)于術(shù)畢予托烷司瓊5mg靜滴或泵內(nèi)加托烷司瓊5mg，可在腹