甲潑尼龍復(fù)合托烷司瓊對術(shù)后惡心嘔吐高危的甲狀腺手術(shù)患者的預(yù)防作用.pdf

1、目的:探索甲潑尼龍復(fù)合托烷司瓊對術(shù)后惡心嘔吐(postoperative nausea andvomiting，PONV)高危的甲狀腺手術(shù)患者的預(yù)防作用。
　　方法:選擇行甲狀腺癌根治術(shù)的PONV高危患者120例，隨機(jī)分為四組，每組30例。對照組（C組）:手術(shù)結(jié)束前15 min靜注生理鹽水，托烷司瓊組（T組）:手術(shù)結(jié)束前15 min靜注托烷司瓊5 mg;甲潑尼龍組（M組）:手術(shù)結(jié)束前15 min靜注甲潑尼龍40 mg;甲潑尼龍復(fù)合

2、托烷司瓊組（M+T組）:手術(shù)結(jié)束前15 min靜注甲潑尼龍40 mg和托烷司瓊5 mg。記錄患者氣管拔管至術(shù)后2 h(T0～2h)、術(shù)后2h至術(shù)后6h(T2 h～6h)、術(shù)后6h至術(shù)后12 h(T6h～12 h)、術(shù)后12h至24 h(T12 h～24h)、術(shù)后24 h至術(shù)后48 h(T24 h～48h)這五個時段PONV發(fā)生率;記錄患者在術(shù)后2 h(T2 h)、術(shù)后6 h(T6h)、術(shù)后12 h(T12h)、術(shù)后24 h(T24 h)

3、和術(shù)后48 h(T48h)五個時點(diǎn)惡心嘔吐視覺模擬評分(visual analogue scale，VAS);記錄患者術(shù)后48h內(nèi)頭痛、眩暈、不安及高血糖等發(fā)生情況。
　　結(jié)果:四組年齡、體重和手術(shù)時間差異無統(tǒng)計學(xué)意義P＞0.05）;與C組和T組比較，MT組T0～2、T2h～6h時段PONV發(fā)生率和T2h、T6h時VAS評分明顯降低(P＜0.05);與C組比較，MT組頭痛發(fā)生率明顯降低(P＜0.05)，但眩暈、不安和高血糖發(fā)生率無