丙泊酚、地塞米松和甲氧氯普胺預(yù)防甲狀腺切除術(shù)后惡心嘔吐的比較.pdf

1、目的：比較亞鎮(zhèn)靜劑量（0.5㎎／㎏）丙泊酚、地塞米松和甲氧氯普胺對預(yù)防甲狀腺切除術(shù)后惡心嘔吐（Postoperative Nausea and Vomiting, PONV）的療效。方法：本研究的對象為100例擇期行甲狀腺切除術(shù)的結(jié)節(jié)性甲狀腺腫患者。隨機(jī)分為四組，每組25人，于縫皮結(jié)束后即刻給予以下四種藥物之一進(jìn)行干預(yù)：0.5㎎／㎏丙泊酚、10㎎地塞米松、10㎎甲氧氯普胺或安慰劑（生理鹽水）。麻醉誘導(dǎo)采用：咪達(dá)唑侖0.1㎎／㎏、芬太尼4

2、μg／kg、維庫溴銨0.1㎎／㎏。應(yīng)用七氟烷維持麻醉，吸入濃度1％～3％。隨訪并記錄麻醉后第一個24小時內(nèi)的全部PONV事件及其嚴(yán)重程度，同時記錄錐體外系癥狀、術(shù)中知曉等不良反應(yīng)。結(jié)果：麻醉后0～24小時PONV的發(fā)生率丙泊酚組和地塞米松組均低于甲氧氯普胺組與安慰劑組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。丙泊酚組、地塞米松組、甲氧氯普胺組和安慰劑組PONV嚴(yán)重程度的比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。但是，四組之間PONV嚴(yán)重程度的兩