Survivin在腺性膀胱炎與膀胱腺癌中的表達(dá)及臨床意義.pdf

1、目的:腺性膀胱是一種良性病變但可能具有一定的惡變傾向。目前對(duì)于該病的診斷主要采取膀胱鏡檢加病理活檢,在臨床上治療方案與膀胱癌治療方案基本相同,經(jīng)尿道膀胱電切治療外常給予化療藥物膀胱灌注治療。考慮到腺性膀胱炎發(fā)病率近年來(lái)有逐漸升高的趨勢(shì),且現(xiàn)階段依然未能明確其與膀胱腺癌的關(guān)系。本文從研究凋亡抑制蛋白Survivin在腺性膀胱炎與膀胱腺癌中的表達(dá)情況出發(fā),以探討腺性膀胱炎與膀胱腺癌可能存在的關(guān)系。
　　材料與方法:收集桂北地區(qū)大型醫(yī)院

2、于1996年1月-2011年6月間經(jīng)過(guò)手術(shù)切除或者門(mén)診膀胱鏡取材后通過(guò)病理證實(shí)的31例膀胱腺癌組織石蠟標(biāo)本,經(jīng)臨床手術(shù)和免疫組化確定為非轉(zhuǎn)移膀胱腺癌。其中男性患者14例,女性患者17例,年齡23歲~75歲,平均年齡58.5歲。31例腫瘤標(biāo)本當(dāng)中GⅠ期8例,GⅡ期10例,GⅢ期13例。隨機(jī)抽取20例腺性膀胱炎,其中男性患者8例,女性患者12例,年齡19歲-80歲,平均年齡50.6歲。再選取10例正常膀胱組織,其中男性患者4例,女性患者6例

3、,平均年齡46.6歲。采用免疫組化S-P法檢測(cè)Survivin的表達(dá)情況。所得數(shù)據(jù)資料經(jīng)過(guò)SPSS13.0軟件處理,以α=0.05為統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)。
　　實(shí)驗(yàn)結(jié)果:31例膀胱腺癌標(biāo)本中 Survivin表達(dá)陰性9例,陽(yáng)性22例,陽(yáng)性率70.97％;20例腺性膀胱炎標(biāo)本中 Survivin陰性11例,陽(yáng)性9例,陽(yáng)性表達(dá)率45%;10例正常膀胱組織黏膜中 Survivin表達(dá)均為陰性。膀胱腺癌組與正常膀胱黏膜組存在顯著差異(P≈0,P

4、<0.05),腺性膀胱炎與正常膀胱黏膜組存在顯著差異(P=0.029,P<0.05),膀胱腺癌與腺性膀胱炎間無(wú)明顯差異( X2=3.439,P>0.05)。標(biāo)本中膀胱腺癌GⅠ、GⅡ級(jí)組中,10例為陽(yáng)性,8例為陰性,陽(yáng)性表達(dá)率為55.6%;GⅢ級(jí)組中,12例為陽(yáng)性,1例為陰性,陽(yáng)性表達(dá)率為92.3%。兩組間經(jīng)檢驗(yàn)存在顯著差異(P=0.045<0.05)。
　　結(jié)論:(1)腺性膀胱炎可能是正常膀胱組織向膀胱腺癌的發(fā)展的一個(gè)中間階段。(

5、2)Survivin在膀胱腺癌組織中的異常表達(dá)具有普遍性,Survivin的陽(yáng)性表達(dá)率同膀胱腺癌的生物學(xué)特性密切相關(guān),考慮可作為診斷早期膀胱腺癌指標(biāo)之一。(3)Survivin存在4種剪接異構(gòu)體分別為:Survivin-ΔEx3、Survivin-2B、Survivin-3B和Survivin-2α,下一步研究可考慮探討其四種異構(gòu)體在膀胱腺癌中的表達(dá)情況。(4)臨床上經(jīng)病理學(xué)診斷為腺性膀胱炎患者,除手術(shù)治療和化療藥物膀胱灌注治療外,應(yīng)注