外科ICU深部真菌感染危險(xiǎn)因素分析.pdf

1、目的：探討與外科ICU深部真菌感染發(fā)生相關(guān)的危險(xiǎn)因素，制定相應(yīng)的臨床防治措施，減低院內(nèi)深部真菌感染的發(fā)生率以及病死率。方法：采用病例對照研究方法，收集2007年01月至2008年08月間入住外科ICU的病例657例為研究隊(duì)列，其中符合深部真菌感染診斷標(biāo)準(zhǔn)的30例設(shè)為病例組，在每個(gè)病例發(fā)病時(shí)立即在該隊(duì)列中選擇一定數(shù)量尚未發(fā)病的人，按住院時(shí)間、性別、年齡等因素與該病例進(jìn)行匹配，確立60例對照組。收集兩組內(nèi)每個(gè)成員的相關(guān)危險(xiǎn)因素，包括廣譜抗生

2、素應(yīng)用≥4天、侵入性操作、機(jī)械通氣>48h、 駐留ICU≥4天、慢性疾病、糖皮質(zhì)激素的使用、APACHEⅡ評分、昏迷等。應(yīng)用單因素考察（（t檢驗(yàn)，x2檢驗(yàn))及多因素Logistic回歸進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果：單因素考察分析發(fā)現(xiàn)，年齡>65 歲、廣譜抗生素（尤其是碳青霉烯類、糖肽類、三代頭孢)應(yīng)用≥4天、侵入性操作、駐留ICU≥4天、慢性疾病史、糖皮質(zhì)激素的使用、昏迷＞3h均為外科ICU發(fā)生深部真菌感染的主要危險(xiǎn)因素。再經(jīng)過Logistic多