綜合ICU中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)血流感染的危險(xiǎn)因素分析.pdf

1、目的： 分析綜合ICU(intensive care unit)中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)血流感染的臨床危險(xiǎn)因素和病原學(xué)。 方法： 對(duì)2007年6月至2008年8月期間273例留置的中心靜脈導(dǎo)管進(jìn)行回顧性調(diào)查，分析發(fā)生導(dǎo)管相關(guān)血流感染和未發(fā)生感染患者的臨床資料及感染的病原菌。 結(jié)果： 機(jī)械通氣時(shí)間≥7天組導(dǎo)管感染率高于機(jī)械通氣時(shí)間<7天組(P=0)，靜脈營養(yǎng)時(shí)間≥10天組導(dǎo)管感染率高于靜脈營養(yǎng)時(shí)間<10天組

2、(P=0.001)，禁食時(shí)間≥7天組導(dǎo)管感染率高于禁食時(shí)間<7天組(P=0.02)，住ICU時(shí)間≥7天組導(dǎo)管感染率高于住ICU時(shí)間<7天組(P=0)，留置導(dǎo)管日≥7天組導(dǎo)管感染率高于留置導(dǎo)管日<7天組(P=0.005)。急診/外院轉(zhuǎn)入組導(dǎo)管感染率高于外科轉(zhuǎn)入組(P=0)，存在其他部位感染組導(dǎo)管感染率高于無其他感染部位組(P=0)。有其他部位感染組與無其他部位感染組相比，前者機(jī)械通氣時(shí)間、靜脈營養(yǎng)時(shí)間、禁食時(shí)間、住ICU時(shí)間均長于后者(P

3、均為0)。急診/外院轉(zhuǎn)入組與外科轉(zhuǎn)入組相比，前者機(jī)械通氣時(shí)間、靜脈營養(yǎng)時(shí)間、禁食時(shí)間、住ICU時(shí)間均長于后者(P值分別為0，0.003，0.003，0)。37根導(dǎo)管發(fā)生CRBSI，共分離出43株病原菌，革蘭陰性桿菌是最常見的病原菌，占46.51％，其次是革蘭陽性球菌和真菌，分別占30.23％和23.26％。 結(jié)論： 長時(shí)間留置導(dǎo)管、機(jī)械通氣、靜脈營養(yǎng)、長期禁食、長期住ICU、存在其他部位感染是導(dǎo)管相關(guān)血流感染的危險(xiǎn)因素。