K3XF機(jī)用鎳鈦系統(tǒng)預(yù)備根管的臨床療效研究.pdf

1、目的:本文通過病例報(bào)告的形式將K3XF機(jī)用鎳鈦系統(tǒng)與手用不銹鋼K銼預(yù)備根管的療效進(jìn)行對(duì)比，觀察根管治療期間急癥(IAE)發(fā)生率及疼痛程度情況，為K3XF機(jī)用鎳鈦系統(tǒng)的使用提供一定的臨床依據(jù)。
　　方法:依就診次序，將納入研究的40例牙髓炎患者，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組各20例。全部病例身體健康，就診前均未接受任何治療，要求能夠配合治療，且經(jīng)過臨床口內(nèi)檢查和輔助檢查確診為牙髓炎，X線顯示無鈣化根管，同時(shí)排除急性根尖周炎、重度牙周

2、病和牙隱裂等疾病，防止影響后期療效的評(píng)價(jià)。兩組患牙采用的根管治療方法均為多次法。患牙拍術(shù)前X線片，局麻下去凈腐質(zhì)，制備開髓洞型，探尋根管口，清除已感染的病變牙髓，3％過氧化氫和0.9％生理鹽水徹底沖洗。10?；?5＃手用不銹鋼K銼探查并建立每個(gè)根管通道，通過根管測量儀聯(lián)合比對(duì)X線片確定工作長度。實(shí)驗(yàn)組:使用K3XF機(jī)用鎳鈦系統(tǒng)結(jié)合冠向下法預(yù)備根管。對(duì)照組:手用不銹鋼K銼常規(guī)法預(yù)備根管。每更換一次器均使用3％過氧化氫和0.9％生理鹽水徹底

3、沖洗，預(yù)備結(jié)束，棉卷隔濕，紙尖吸干管腔，導(dǎo)入氫氧化鈣消毒，牙膠條和氧化鋅雙層暫封一周。囑患者如果有疼痛或腫脹情況發(fā)生，立即就診治療。若癥狀輕微，則可以考慮重新更換封藥;若有嚴(yán)重癥狀出現(xiàn)，如疼痛加重，局部腫脹等情況發(fā)生時(shí)，則及時(shí)行CP棉球開放引流，帶癥狀消退后，重新封藥。一周后復(fù)診，記錄患牙根管預(yù)備后疼痛發(fā)生情況。在患者無不適，無明顯叩痛，無大量滲出的前提下，去除原封存，3％過氧化氫和0.9％生理鹽水徹底沖洗，棉卷隔濕，紙尖吸干管腔，導(dǎo)入

4、氧化鋅碘仿糊劑，用牙膠尖側(cè)方加壓充填嚴(yán)密。
　　結(jié)果:在IAE發(fā)生率方面，實(shí)驗(yàn)組IAE發(fā)生率是5％，對(duì)照組IAE發(fā)生率是35％，兩組IAE發(fā)生率差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);在疼痛程度方面，兩組在疼痛程度為Ⅱ級(jí)時(shí)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，實(shí)驗(yàn)組優(yōu)于對(duì)照組。在疼痛程度為0級(jí)、Ⅰ級(jí)和Ⅲ級(jí)時(shí)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。
　　結(jié)論:通過使用K3XF機(jī)用鎳鈦系統(tǒng)與手用不銹鋼K銼預(yù)備根管，顯示K3XF機(jī)用鎳鈦系統(tǒng)在