三種機用根管預(yù)備器械對清除根管內(nèi)細菌的效果評價.pdf

1、目的：比較Safe Sider、BLx和ProTaper三種機動預(yù)備器械對根管內(nèi)細菌的清除效果，為臨床醫(yī)生尋找較理想的機用根管預(yù)備器械提供科學(xué)依據(jù)。
　　方法：選擇44顆上頜第一恒磨牙遠中頰根，拔髓，所有根管標(biāo)準(zhǔn)化長度為12mm（工作長度為11mm）。依次用不銹鋼K銼通暢根管至20#，復(fù)合樹脂封閉根尖孔，高溫高壓滅菌。在無菌樣本中接種糞腸球菌，放入37℃、CO2恒溫培養(yǎng)箱，隔日更換液體培養(yǎng)基，同時做細菌學(xué)鑒定，證實無雜菌污染后繼續(xù)

2、試驗。培養(yǎng)21d后隨機選取4個根管標(biāo)本，在掃描電鏡下觀察根管內(nèi)細菌生物膜。將其余40個感染樣本隨機分為ABCD四大組，每大組10個樣本，A組采用Safe Sider機用器械，B組采用BLx機用器械，C組采用ProTaper機用鎳鈦器械，D組為對照組，采用傳統(tǒng)不銹鋼K銼。實驗中，每更換大一號的器械用指定根管沖洗液沖洗根管，根據(jù)實驗所用的沖洗液不同每個大組又分為兩個小組，每小組5個樣本，分別記為A1A2B1B2C1C2D1D2八組。A1B1

3、C1D1組用17％ EDTA和1％次氯酸鈉根管沖洗液沖洗，A2B2C2D2組用生理鹽水沖洗。所有樣本均預(yù)備至35#。根管預(yù)備前及根管根尖預(yù)備至35#時每個樣本分別用無菌紙尖根管內(nèi)取樣，接種于培養(yǎng)皿上，37℃、CO2恒溫培養(yǎng)箱中培養(yǎng)48h，記兩次菌落數(shù)并做統(tǒng)計分析。
　　結(jié)果：⑴樣本內(nèi)細菌培養(yǎng)21天后，細菌學(xué)鑒定根管內(nèi)無雜菌感染，并用掃描電鏡觀察糞腸球菌已進入并附著在牙本質(zhì)小管內(nèi)，證明滅菌離體牙中建立了離體牙根管糞腸球菌單一感染模型

4、。⑵根管預(yù)備前，各組感染根管內(nèi)的糞腸球菌數(shù)量無顯著性差異(P＞0.05)。⑶預(yù)備后，A1B1C1三組樣本內(nèi)殘余細菌數(shù)比較無統(tǒng)計學(xué)意義，但分別與對照組D1組進行兩兩比較均有統(tǒng)計學(xué)意義;A2B2C2三組樣本內(nèi)殘余細菌數(shù)比較無統(tǒng)計學(xué)意義，但分別與D2組進行兩兩比較均有統(tǒng)計學(xué)意義。⑷預(yù)備后，A2B2C2D2四個小組減少的細菌數(shù)分別大于A1B1C1D1小組，兩兩比較均有顯著差異。實驗組減少的細菌數(shù)分別大于對照組，實驗組的減少值之間比較無統(tǒng)計學(xué)差異