2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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文檔簡介

1、目的:
   觀察G-G鉆與手用不銹鋼K銼聯(lián)合預備磨牙重度彎曲根管,并與機用Profile鎳鈦器械預備磨牙重度彎曲根管,單純手用不銹鋼K銼預備磨牙重度彎曲根管作對比,研究三種方式預備磨牙重度彎曲根管在彎曲度改變、備根時間、器械折斷、臺階形成、術(shù)后重度反應等方面的差異,為臨床應用提供理論依據(jù)。
   方法:
   選擇門診就診患者,根管彎曲度在25°~45°的牙髓炎、根尖炎病例497個磨牙重度彎曲根管,常規(guī)開髓、拔

2、髓,用15#K銼探測根管,插針至根尖有阻澀感時,用ODIS-1型口腔數(shù)字成像系統(tǒng)攝片,觀察銼尖與根尖所在的位置,根據(jù)長度比例公式得出長度減去0.5mm作為根管工作長度,并按Schneider法測量根管彎曲度。所有病例按患者就診順序隨機分為三組。
   A組:先用10#~15#K銼疏通根管,4#G-G鉆處理根管口三角形牙本質(zhì)嵴,再順序依次使用l#、2#、3#G-G鉆,處理時每根G-G鉆都套上擴大針用的止標,G-G鉆探入根管口,遇阻

3、力時記下G-G鉆的長度,稍加力預備根管,每換一號鉆長度遞減2mm進行根管預備,使根管冠段呈漏斗狀,之后以手用不銹鋼K銼逐步后退法預備根尖段,將根尖部預備至主尖銼為30#K銼,之后每增大一號銼長度減小lmm,直至40#銼,每增大一號銼都用30#主尖銼回銼根管,保持根管通暢及管壁平滑。
   B組:用機用Profile鎳鈦器械,按廠家使用說明以逐步深入法進行根管預備,先用Profile.OS(0.05~0.08錐度)預備根管口:再用

4、Profile.06(0.06錐度)預備根管中部;之后用Profile.04(0.04錐度)預備根尖部。
   C組:僅以手用不銹鋼K銼以逐步后退法進行根管預備。
   預備時均用超聲綜合治療儀(中等功率)清理根管,觀察各組根管預備后根管彎曲度改變、所需時間、器械折斷、形成臺階、術(shù)后反應等情況。
   結(jié)果:
   (1)三種方式預備磨牙重度彎曲根管預備前、后平均彎曲度比較。組間比較:預備前A組、B組、C

5、組無統(tǒng)計學差異(P>0.05);預備后A組、B組差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),C組與A組、B組差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。組內(nèi)比較:A組、B組根管預備前后平均彎曲度比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.01),C組預備前后差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
   (2)三種方式預備磨牙重度彎曲根管平均所用時間經(jīng)組間比較:A組、B組所用時間差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),A組和C組、B組和C組所用時間差異有統(tǒng)計學意義(P<0.

6、01),C組所用時間多。
   (3)三種方式預備磨牙重度彎曲根管器械折斷比較:A組、B組、C組發(fā)生器械折斷三組組間差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),A組發(fā)生率最低,B組發(fā)生率最高。
   (4)三種方式預備磨牙重度彎曲根管臺階形成、術(shù)后重度反應發(fā)生情況比較。臺階形成比較:A組、B組差異無統(tǒng)計學意義(P)0.05),C組與A組、B組臺階形成差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);術(shù)后重度反應:C組發(fā)生率稍高,但三組之間比較差異

7、無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。
   器械折斷、形成臺階的病例都發(fā)生在根管彎曲度大、根管狹窄的根尖段。改用A組方法進一步擴大根管口,降低根管彎曲度后,器械折斷的根管每組均成功取出1例,其余都失敗,臺階形成的根管除B組1例、C組4例彎曲根管無法疏通外,其余都取得滿意效果;重度反應發(fā)生病例經(jīng)根管超聲沖洗并口服抗生素藥物治療后癥狀消失,效果滿意。
   結(jié)論:
   G-G鉆聯(lián)合不銹鋼K銼預備磨牙重度彎曲根管,其根管彎

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