原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)合并甲狀腺癌臨床特征分析.pdf

1、目的:探討原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)（簡稱原發(fā)性甲亢）合并甲狀腺癌的流行病學(xué)及臨床特征。
　　方法:回顧性分析2002年1月至2011年6月期間手術(shù)治療的365例原發(fā)性甲亢中合并甲狀腺癌共30例（研究組）的臨床資料，并在同一時間段隨機(jī)抽取30例無合并甲狀腺癌的原發(fā)性甲亢（甲亢組）和30例無合并原發(fā)性甲亢的甲狀腺癌（甲癌組）進(jìn)行病例對照分析。
　　結(jié)果:外科治療的原發(fā)性甲亢中合并甲狀腺癌所占比例為8.22％(30/365);研究組與

2、甲亢組的平均年齡分別為40.77歲和33.00歲(P＜0.05);研究組與甲亢組病程中位數(shù)分別為875.00天和1460天(P＜0.05);研究組與甲癌組的病程中位數(shù)分別為875.00天和120.00天(P＜0.05);術(shù)前超聲甲狀腺結(jié)節(jié)檢出率研究組和甲亢組分別為100％(30/30)和30％(9/30)(P＜0.05);術(shù)前超聲結(jié)節(jié)內(nèi)微小鈣化檢出率研究組、甲亢組、甲癌組分別為80.0％(24/30)、6.7％(2/30)、56.7％(

3、17/30)，其中研究組結(jié)節(jié)內(nèi)微小鈣化檢出率明顯高于甲亢組(P＜0.05)和甲癌組(P＜0.05);術(shù)前甲癌診斷率研究組、甲癌組分別為40.0％(12/30)和66.7％(20/30)(P＜0.05);研究組、甲癌組腫瘤平均直徑分別為14.00mm和23.56mm(P＜0.05)，研究組、甲癌組淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率分別為20.0％(6/30)和46.7％(14/30)(P＜0.05);所有病例均獲得隨訪，隨訪時間為1個月-114個月，平均57個

4、月，研究組有1例(3.3％)術(shù)后5年甲亢復(fù)發(fā);甲亢組有1例于術(shù)后2年出現(xiàn)甲亢復(fù)發(fā)、1例于術(shù)后6年出現(xiàn)甲亢復(fù)發(fā);甲癌組有1例(3.3％)術(shù)后1年發(fā)生甲癌復(fù)發(fā)后再次手術(shù)切除，1例(3.3％)術(shù)后半年死于甲狀腺癌肺轉(zhuǎn)移呼吸衰竭。
　　結(jié)論:1）外科治療的原發(fā)性甲亢中合并甲狀腺癌的比例高于普通人群。2）原發(fā)性甲亢合并甲狀腺癌患者年齡大于原發(fā)性甲亢患者;其病程比單純原發(fā)性甲亢患者短，但比單純甲狀腺癌患者長。3）原發(fā)性甲亢合并甲狀腺癌者術(shù)前甲