版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請進(jìn)行舉報或認(rèn)領(lǐng)
文檔簡介
1、目的:進(jìn)行正常人和多節(jié)段頸髓型頸椎病(multilevel cervical spondyloticmyelopathy,MCSM)患者頸髓MR常規(guī)成像及擴散張量成像(diffusion tensorimaging,DTI)的參數(shù)值采集。分析正常人頸髓DTI參數(shù)值特點。分析MCSM患者DTI參數(shù)值與正常值的差異。研究MCSM患者各參數(shù)值之間的關(guān)系。探討DTI成像參數(shù)在多節(jié)段頸髓型頸椎病中的應(yīng)用價值。
材料與方法:21例成年健康
2、志愿者,年齡20-67歲,平均年齡43.9歲。32例MCSM患者,年齡26-72歲,平均年齡54.8歲。對入選者進(jìn)行頸椎常規(guī)MR及DTI檢查。使用美國GE公司3.0T Signa HD磁共振成像儀、8通道NV ARRAY頭頸線圈。常規(guī)掃描序列包括矢狀位快速自旋回波(fast spin echo,F(xiàn)SE) T2WI、FSE T1WI序列,橫斷位FSE T2WI序列。DTI采用單次激勵自旋回波-回波平面成像(spinecho-echo pl
3、anar imaging,SE-EPI)序列掃描,b值取1000s/mm2,方向數(shù)20。所有數(shù)據(jù)均在GE公司提供的ADW-4.3工作站測量。DTI數(shù)據(jù)利用Functool9.4.04b軟件包進(jìn)行后處理。以矢狀位T2WI為參考定位像,選擇C3/4、C4/5、C5/6、C6/7椎間盤對應(yīng)的頸髓層面進(jìn)行分析。在B0圖上用functool自由筆手動設(shè)置感興趣區(qū)(region of interest,ROI),大小設(shè)4mm2,設(shè)置于頸髓雙側(cè)及背側(cè)
4、白質(zhì)區(qū),取其均值,分別記錄各感興趣區(qū)ADC值、FA值。對病患組,于T2WI正中矢狀位圖像上,選擇C3/4、C4/5、C5/6、C6/7椎間盤對應(yīng)的頸髓層面,測量頸髓正中矢徑,并測量接近相應(yīng)椎間盤層面正常頸髓正中矢徑,計算頸髓正中矢徑減少率。
病患組128個節(jié)段分為四組:A組頸髓無T2WI高信號改變且頸髓正中矢徑減少率小于5%(n=28);B組為為頸髓無T2WI高信號改變且頸髓正中矢徑減少率小于20%大于5%(n=51);C組頸
5、髓無T2WI高信號改變且頸髓正中矢徑減少率大于20%(n=24);D組頸髓有高信號改變(n=25)。計算病患組每個病人平均FA值、平均ADC值、平均頸髓矢徑減少率。
所有數(shù)據(jù)采用SPSS17.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。
對正常組,按男女性別不同及年齡不同各自分組,采用兩獨立樣本間的t檢驗(方差齊)或Satterthwaite近似t檢驗(方差不齊)分別對各相同節(jié)段不同組間頸髓FA值、ADC值進(jìn)行差異比較。按節(jié)段不同分組,
6、采用重復(fù)測量方差分析對各組間頸髓FA值、ADC值差異比較。四組病患組與正常組采用單因素方差分析,對FA值、ADC值進(jìn)行兩兩比較。病患組同一病人的平均FA值、平均ADC值、平均頸髓矢徑減少率與JOA評分四者之間兩兩進(jìn)行相關(guān)性比較。病變組同一病人的最小FA值、最大ADC值、最大頸髓矢徑減少率分別與JOA評分兩兩相關(guān)性比較。P<0.05認(rèn)為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
結(jié)果:53例研究對象頸髓ADC圖、FA圖顯示良好。
正常組按男女
7、性別不同分組,發(fā)現(xiàn)各節(jié)段FA值、ADC值無顯著統(tǒng)計學(xué)差異(P>0.05)。正常組按年齡分兩組,在頸髓同一節(jié)段,各年齡組之間FA值、ADC值無顯著統(tǒng)計學(xué)差異(P>0.05)。對正常組按節(jié)段不同分為四組,各組之間頸髓FA值、ADC值無顯著統(tǒng)計學(xué)差異(P>0.05)。正常組與病患組A組、B組、C組、D組FA值和ADC值均有明顯統(tǒng)計學(xué)差異(p<0.05);A組與D組FA值有明顯統(tǒng)計學(xué)差異(p<0.05);B組與D組FA值有明顯統(tǒng)計學(xué)差異(p<0
8、.05);C組與D組FA值有明顯統(tǒng)計學(xué)差異(p<0.05);其余無統(tǒng)計學(xué)差異。
JOA評分與平均FA值明顯正相關(guān)(P<0.05)。平均FA值與平均ADC值極明顯負(fù)相關(guān)(P<0.001),平均FA值與平均頸髓正中矢徑減少率明顯負(fù)相關(guān)(P<0.05)。JOA評分與最大頸髓正中矢徑減少率明顯負(fù)相關(guān)(P<0.05)。其余無相關(guān)性。
結(jié)論:1、正常人頸髓FA值0.603±0.042,ADC值(1.146±0.148)×10-3
9、mm2/s。
2、MCSM患者四個分組與正常組FA值,ADC值有統(tǒng)計學(xué)差異(P<0.05),且從A組到C組,AD值呈升高趨勢,F(xiàn)A值呈降低趨勢。A組(頸髓未受壓迫組)與正常組FA值、ADC值有顯著差異,提示可用未受壓迫節(jié)段DTI參數(shù)值的改變來間接評價頸髓減壓手術(shù)效果。
3、病變組平均FA值與臨床癥狀的JOA評分顯著正相關(guān),與平均ADC值顯著負(fù)相關(guān),與平均矢狀減少率顯著負(fù)相關(guān),提示平均FA值可整體評估患者病變嚴(yán)重程度。
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預(yù)覽,若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 眾賞文庫僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
- 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 3.0t磁共振擴散張量成像在正常頸髓及脊髓型頸椎病中的臨床應(yīng)用
- 彌散張量成像在脊髓型頸椎病中的應(yīng)用研究.pdf
- 彌散張量成像在多節(jié)段脊髓型頸椎病臨床評價中的應(yīng)用.pdf
- 3.0t磁共振擴散張量成像在正常頸髓及脊髓型頸椎病的臨床應(yīng)用研究
- MR擴散加權(quán)成像在脊髓型頸椎病中的初步臨床應(yīng)用研究.pdf
- 磁共振彌散張量成像在脊髓型頸椎病中的臨床應(yīng)用研究.pdf
- 3.0t磁共振彌散張量成像在脊髓型頸椎病中的應(yīng)用研究
- MR擴散張量成像在前列腺中的應(yīng)用研究.pdf
- 頸髓擴散張量成像的初步研究與臨床應(yīng)用.pdf
- 頸椎間盤與頸髓的彌散張量成像研究.pdf
- 3.0tmr彌散張量成像在脊髓型頸椎病診斷中的臨床應(yīng)用研究
- 磁共振彌散張量成像在頸髓急性損傷中的臨床應(yīng)用研究.pdf
- 磁共振擴散張量成像對脊髓型頸椎病的初步研究.pdf
- 磁共振彌散張量成像在頸椎病頸部肌群中的應(yīng)用研究.pdf
- MR擴散張量成像在脊柱轉(zhuǎn)移瘤診斷中的應(yīng)用價值探討.pdf
- 擴散張量成像在脊髓損傷中的應(yīng)用
- 3.0t小視野擴散張量成像在視神經(jīng)脊髓炎頸髓成像中的研究
- 磁共振擴散張量成像在正常乳腺中的應(yīng)用研究.pdf
- 急性頸部外傷的MR擴散張量成像.pdf
- 多節(jié)段脊髓型頸椎病
評論
0/150
提交評論