MR擴(kuò)散張量成像在前列腺中的應(yīng)用研究.pdf

1、第一部分 MR擴(kuò)散張量成像在正常前列腺的應(yīng)用
　　 目的:探討3.0T磁共振擴(kuò)散張量纖維束成像對(duì)正常前列腺空間結(jié)構(gòu)顯示的能力,并評(píng)估觀察測(cè)量正常前列腺的外周帶及中央葉各向異性分?jǐn)?shù)(FractionalAnisotropy,FA)值及表觀擴(kuò)散系數(shù)(Apparent Diffusion Coefficient,ADC)。
　　 方法:11名健康志愿者平均年齡為30歲(年齡范圍25歲～44歲),既往無前列腺疾病史。采用3.0T

2、 MR掃描儀,6通道腹部相控陣線圈,行軸位T2WI加脂肪抑制(FS)檢查及軸位DTI掃描,在Neuro3D軟件中用“種子法”進(jìn)行前列腺”纖維束”追蹤,評(píng)估其價(jià)值,“ROI法”測(cè)量外周帶及中央?yún)^(qū)FA值及ADC值,評(píng)估其差異性。
　　 結(jié)果:所有志愿者均成功獲得DTT圖像,DTT能很好顯示正常前列腺“纖維束”走行的排列特點(diǎn),在所有志愿者外周帶及中央葉之間FA值及ADC值差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,中央葉ADC平均值(1.032±0.132)

3、×10-3mm2/s顯著低于外周帶ADC平均值(1.505±0.187)×10-3mm2/s(P<0.01),外周帶FA平均值0.1626±0.0227顯著低于中央葉FA平均值0.2385±0.0432(P<0.01)。
　　 結(jié)論:DTT在顯示前列腺的空間結(jié)構(gòu)具有很大價(jià)值,FA值和ADC值能很好地評(píng)測(cè)前列腺組織中水分子的擴(kuò)散,FA值及ADC值的高低可反映前列腺細(xì)微組織結(jié)構(gòu)差異,提示DTI在前列腺疾病診斷方面將可能提供重要的信息

4、。
　　 第二部分 MR擴(kuò)散張量成像在前列腺癌中的應(yīng)用
　　 目的:對(duì)比3.0T磁共振擴(kuò)散張量成像在前列腺癌、良性前列腺增生及相對(duì)正常區(qū)表現(xiàn),并初步確定前列腺癌FA值及ADC值診斷閾值；評(píng)估DTT對(duì)前列腺組織結(jié)構(gòu)顯示能力。
　　 方法:44例病人,其中前列腺16例,平均年齡為72歲(年齡范圍57歲～84歲),良性前列腺增生28例,平均年齡為67.5歲(年齡范圍47～84歲)。以上病人均為手術(shù)或超聲引導(dǎo)下穿刺病理結(jié)

5、果證實(shí)。采用3.0T MR掃描儀,6通道腹部相控陣線圈,行軸位T2WI加脂肪抑制(FS)檢查及軸位DTI掃描,在Neuro3D軟件中用“種子法”進(jìn)行前列腺纖維束追蹤,評(píng)估其價(jià)值,“ROI法”測(cè)量外周帶及中央?yún)^(qū)FA值及ADC值,評(píng)估其差異性。
　　 結(jié)果:前列腺癌區(qū)與相對(duì)正常區(qū)FA值及ADC之間差異具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,前列腺癌區(qū)與良性前列腺增生FA值及ADC之間差異具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,前列腺癌區(qū)FA平均值(0.308±0.084)

6、顯著高于相對(duì)正常區(qū)FA平均值(0.186±0.058)(P<0.05),ADC平均值(0.883±0.192×10-3mm2/s)顯著低于相對(duì)正常區(qū)(1.727±0.320×10-3mm2/s)(P<0.05)；癌區(qū)FA值顯著高于良性前列腺增生FA平均值(0.203±0.029)(P<0.05),ADC顯著低于良性前列腺增生ADC平均值(1.408±0.130×10-3mm2/s)(P<0.05)；ADC值最佳閾值為0.725×10-3