大面積腦梗塞抗血小板治療安全性及有效性回顧性研究.pdf

1、目的:大面積腦梗塞急性期抗血小板藥物單藥治療及聯(lián)合治療的安全性及有效性。
　　方法:回顧性分析23例大面積腦梗塞急性期未使用抗血小板治療的對(duì)照組患者和107例使用了抗血小板治療的治療組及其各亞組患者的住院資料，收集患者的年齡、性別、影像學(xué)資料、治療方案、入院2周內(nèi)是否發(fā)生癥狀性顱內(nèi)出血、入院時(shí)及入院2周后的NIHSS評(píng)分、12個(gè)月后隨訪的mRS評(píng)分及死亡等數(shù)據(jù)，并以入院2周內(nèi)患者中發(fā)生癥狀性顱內(nèi)出血的比例作為評(píng)價(jià)抗血小板治療安全性

2、的指標(biāo)，以患者中入院2周后NIHSS評(píng)分明顯改善的比例、起病12個(gè)月后mRS評(píng)分歸于0-3分檔的比例及存活率作為評(píng)價(jià)抗血小板治療有效性的指標(biāo)。統(tǒng)計(jì)學(xué)采用卡方檢驗(yàn)的方法分析對(duì)照組與治療組及其各亞組間患者在抗血小板治療安全性及有效性方面的差異。
　　結(jié)果:分別比較治療組與對(duì)照組、抗血小板藥物單藥治療組與聯(lián)合治療組、單藥治療組間、聯(lián)合治療組間，各組患者中入院2周內(nèi)發(fā)生癥狀性顱內(nèi)出血的比例，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。治療組患者及抗血小板藥物聯(lián)合

3、治療組患者，在入院2周后NIHSS評(píng)分明顯改善的比例、起病12個(gè)月后mRS評(píng)分歸于0-3分檔的比例及存活率方面，均分別高于對(duì)照組患者及單藥治療組患者，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;但在上述方面，單藥治療組間患者比較及聯(lián)合治療組間患者比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)論:對(duì)于大面積腦梗塞急性期患者，使用抗血小板治療不增加癥狀性顱內(nèi)出血的風(fēng)險(xiǎn)，并不僅可以顯著改善急性期神經(jīng)功能缺損，亦可以促進(jìn)遠(yuǎn)期功能康復(fù)，提高生活質(zhì)量，降低1年死亡率，且抗血小板