五子衍宗丸加味方治療脾腎虧虛兼瘀證Ⅲ期糖尿病腎病的療效研究.pdf

1、目的:本研究旨在觀察五子衍宗丸加味方治療脾腎虧虛兼瘀證Ⅲ期糖尿病腎病的臨床療效，進一步驗證五子衍宗丸加味方有延緩患者腎功能損害進展及減輕患者臨床癥狀的效用，以期逆轉(zhuǎn)Ⅲ期糖尿病腎病，減少患者進入糖尿病腎?、?、Ⅴ期和替代治療，進而提高患者生活質(zhì)量及減少醫(yī)療負擔，為今后的中醫(yī)藥治療提供理論依據(jù)。
　　方法:將臨床診斷為脾腎虧虛兼瘀證Ⅲ期糖尿病腎病的80例患者開放隨機分為治療組40例和對照組40例，所有進入研究的患者均觀察1個月。兩組共脫

2、落6例，最后74例完成實驗。對照組:進行糖尿病健康宣教、糖尿病飲食控制、運動、控制血糖、血壓等西醫(yī)常規(guī)治療;治療組:在對照組治療基礎(chǔ)上，加用五子衍宗丸加味方。其組方如下:菟絲子15克，山藥24克，枸杞子12克，覆盆子12克，芡實12克，丹參20克，僵蠶15克，五味子6克，車前子6克。每日1劑，水煎分兩次早晚餐后半小時溫服，1個月為1個療程，1個療程后觀察療效。治療前后分別觀察兩組患者癥狀體征，空腹血糖(FPG)、餐后2小時血糖(2hPG

3、)，血清總膽固醇(TC)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)，尿微量白蛋白排泄率(UAER)的變化。進行統(tǒng)計學分析，判斷療效。
　　結(jié)果:
　　1.治療組完全緩解9例(24.3％)，顯效15例(40.5％)，有效10例(27.0％)，無效3例(8.1％)，總有效率91.89％;對照組完全緩解4例(10.8％)，顯效11例(29.7％)，有效

4、13例(35.1％)，無效9例(24.3％)，總有效率75.68％，組間比較有顯著性差異(P＜0.05)。
　　2.兩組均能減輕Ⅲ期糖尿病腎病患者中醫(yī)證候計分，降低尿微量白蛋白排泄率，降低血糖、血脂等各項指標，但治療組中醫(yī)證候計分改善極顯著優(yōu)于對照組(P＜0.01)。
　　3.治療組在降低血糖、血脂等方面均顯著優(yōu)于對照組(P＜0.05)。
　　4.治療組在降低尿微量白蛋白排泄率顯著優(yōu)于對照組(P＜0.05)。
　

5、　結(jié)論:
　　1.加用五子衍宗丸加味方能明顯改善患者的臨床癥狀，提高患者的生活質(zhì)量。
　　2.ACEI聯(lián)合五子衍宗丸加味方有更顯著的降低患者尿微量白蛋白效果。
　　3.五子衍宗丸加味方安全性高，在減少西藥副作用方面起到積極的作用。
　　4.在西醫(yī)常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用五子衍宗丸加味方醫(yī)治脾腎虧虛兼瘀證Ⅲ期糖尿病腎病療效優(yōu)于單純西醫(yī)常規(guī)治療，在調(diào)整機體的功能狀態(tài)，恢復機體正氣等方面也有顯著療效，本研究結(jié)果為中西醫(yī)結(jié)合治