經(jīng)皮撬撥術后張力帶夾板固定對跟骨的側方壓力力學研究.pdf

1、目的:骨圓針撬撥復位配合張力帶夾板固定是傳統(tǒng)撬撥復位石膏外固定治療跟骨骨折的一種改進方案。本課題中，擬本研究通過對健康受試者、撬撥復位術后者跟骨內(nèi)外側皮膚在不同壓強下對皮膚損傷時效、量效關系測定，從生物力學角度揭示其治療機理，探討撬撥復位術后張力帶夾板固定治療跟骨骨折的側向力學性能，為臨床推廣這一技術，改進張力帶夾板制作提供生物技術參數(shù)。
　　 方法:選用20例健康受試者納入本試驗,采用自制帶氣囊的張力帶夾板固定,觀測健康受試者

2、跟骨內(nèi)外側皮膚在不同壓強、時間下局部疼痛、麻木、皮膚顏色改變，并記錄，得出數(shù)據(jù)。選用20例符合跟骨關節(jié)內(nèi)骨折，且接受了經(jīng)皮撬撥復位術的患者納入本試驗，以上述健康受試者所測數(shù)據(jù)為參考，對跟骨骨折撬撥術后張力帶夾板固定患者，應用上述測力裝置，觀測受試者跟骨內(nèi)外側在不同壓強、時間下局部疼痛、麻木、皮膚顏色變化，并記錄,得出數(shù)據(jù)。并根據(jù)此數(shù)據(jù)下跟骨兩側皮膚臨床變化，患者的疼痛、麻木自主感覺來基本描述經(jīng)皮撬撥術后患者張力帶夾板壓墊對跟骨兩側皮膚的

3、壓強。
　　 結果:受試者跟骨內(nèi)外側壓墊周圍皮膚顏色的改變隨壓強的增大變化明顯,在壓強大于30千帕壓墊周圍才會出現(xiàn)皮膚顏色蒼白缺血的表現(xiàn)；受試者跟骨局部疼痛、麻木癥狀隨壓強增大及時間延長二者變化，在小于20千帕壓強下受試者未出現(xiàn)麻木癥狀。根據(jù)“壓瘡shea分期”臨床Ⅰ°表現(xiàn)標準，在此標準臨界條件下，綜合40名受試者跟骨兩側皮膚顏色變化及疼痛、麻木自主癥狀表現(xiàn)，健康受試者跟骨兩側皮膚壓強應小于40千帕，患者跟骨兩側皮膚壓強應小于3