撬撥復位經(jīng)皮插板內(nèi)固定治療跟骨骨折的臨床觀察.pdf_第1頁
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文檔簡介

1、目的:通過對SandersⅢ、Ⅳ跟骨骨折行鋼針撬撥復位經(jīng)皮插入跟骨接骨板內(nèi)固定、鋼針撬撥復位內(nèi)固定術和切開復位固定術三種手術模式的臨床觀察,證實鋼針撬撥復位經(jīng)皮插入跟骨接骨板內(nèi)固定治療SandersⅢ、Ⅳ跟骨骨折的優(yōu)越性。
　　方法:采用對照試驗的研究方法,對93例符合診斷標準和納入標準且不在排除標準之內(nèi)的SandersⅢ、Ⅳ跟骨骨折(其中SandersⅢ型跟骨骨折58例,SandersⅣ型跟骨骨折35例)分別進行鋼針撬撥復位經(jīng)皮

2、插入跟骨接骨板內(nèi)固定術、應用鋼針撬撥復位內(nèi)固定術和切開復位內(nèi)固定術;分別觀察三組患者術后切口愈合情況和美國足踝骨科協(xié)會之足踝臨床評分系統(tǒng)及并發(fā)癥,評價三種手術模式的安全性及臨床療效。
　　結(jié)果:通過對采用鋼針撬撥復位經(jīng)皮插板內(nèi)固定術、采用鋼針撬撥復位內(nèi)固定術以及采用切開復位內(nèi)固定術三種手術模式的療效指標及安全性指標的比較,表明采用鋼針撬撥復位經(jīng)皮插板內(nèi)固定術和采用切開復位內(nèi)固定術的病例療效明顯優(yōu)于采用鋼針撬撥復位內(nèi)固定術的病例;采

3、用鋼針撬撥復位經(jīng)皮插板內(nèi)固定術內(nèi)固定的穩(wěn)定性明顯優(yōu)于采用鋼針撬撥復位內(nèi)固定術;采用鋼針撬撥復位經(jīng)皮插板內(nèi)固定術和采用切開復位內(nèi)固定術的病例療效大體相同,但前者的安全性明顯高于后者。
　　結(jié)論:SandersⅢ、Ⅳ型跟骨骨折均為嚴重粉碎骨折,治療關鍵是把握好手術時機,不可過早手術,術中應銳性切剝,準確復位,固定可靠穩(wěn)定,術后充分引流,防止感染,早鍛煉和晚負重;才能減少術中術后并發(fā)癥。通過實驗表明采用鋼針撬撥復位經(jīng)皮插入跟骨接骨板內(nèi)固

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