百歲老人血壓狀況與生存質量等相關因素研究.pdf

1、目的：
　　 調(diào)查濟南市百歲及以上老年人的生存狀況、健康狀況、生活質量以及認知功能等方面特征,著重于探討百歲老人的血壓特點及其對健康相關生存質量的影響。
　　 方法：
　　 以入戶調(diào)研方式對濟南市百歲及以上老年人109人(女96人、男13人,平均年齡101.9±2.0歲)的生活狀況、軀體健康狀況、日常生活能力(應用國際通用ADL量表和改良后ADL量表)和認知能力(MMSE量表)等進行問卷調(diào)查并檢測了血壓、心率、血

2、氧飽和度等。用SPSS10.0軟件分析,采用方差分析、t檢驗,x2檢驗、多個獨立樣本非參數(shù)檢驗及相關分析等,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
　　 結果：
　　 1.本次調(diào)查的百歲老人中,女性比例(88.1％)明顯高于男性(11.9％,P=0.000),農(nóng)村人口(61.5％)多于城鎮(zhèn)人口(38.5％,P=0.022),文盲或半文盲占85.3％；
　　 2.77.1％的老人居住地空氣質量良好,34.9％有綠化草坪

3、或花園,59.6％有少量的花草樹木,85.3％的老人飲用水質良好且周圍環(huán)境噪音小:
　　 3.92.7％老人的生活經(jīng)濟來源穩(wěn)定:48.6％參加了農(nóng)村合作醫(yī)療,僅2.8％享受公費醫(yī)療；
　　 4.百歲老人中性格外向型占50.5％,混合型占31.2％；性情急躁型與中間型比例相同,均占36.7％,緩慢型占22.9％；93％的百歲老人對目前的生活狀態(tài)較滿意或滿意,90.3％自我感覺狀況良好或很好,80.6％自我健康評價良好以上；

4、
　　 5.有1名以上親屬壽命超過100歲者6例(6.1％),超過90歲者20例(20.4％),超過80歲者47例(48.0％),<80歲者25例(25.5％);
　　 6.不吸煙者94例(88.7％),不飲酒者88例(83.0％),每餐食入量八分飽72例(74.2％),口味清淡或中等者占86.3％,食鹽量少或適量者占76％;
　　 7.無臨床診斷疾病者占29.4％；患有慢性疾病中骨折患病率最高(16.5％),其

5、次為心臟病和腦卒中(均占11.0％),再次為高血壓和慢性呼吸系統(tǒng)疾病患病率(均占10.1％),其中卒中合并高血壓者占4.6％；急性疾病中消化系統(tǒng)疾病患病率(13.8％)較高,其次上呼吸道感染(3.7％)與軟組織損傷感染(1.8％);
　　 8.102名百歲老人(7人未能配合檢測)的平均血壓(SBP/DBP/PP)為(151.8±32.5)/(79.1±14.5)/(72.8±26.4)mmHg,平均心率為(77.3±10.2)次

6、/分鐘；其中67.6％老人血壓高于成人高血壓診斷標準；血壓升高組中有22人(22/102,21.5％)的SBP≥180 mmHg,并有8人(8/102,7.8％)的SBP≥200mmHg,血壓正常與升高組之間心率無顯著性差異(P>0.05)；
　　 9.SBP100～119mmHg或DBP70～79mmHg的老人日常生活能力明顯低于SBP≥120mmHg或DBP≥80mmHg者(P<0.01或P<0.05):
　　 10

7、.SBP100～119或DBP70～79mmng組的老人認知功能MMSE量表評分總分低于SBP≥160或DBP≥100 mmHg者(P<0.05)；SBP140～159或DBP90～99mmHg組的老人認知功能低于SBP≥180或DBP≥110 mmHg者(P<0.05);
　　 11.97位老人測量了血氧飽和度,83.5％在正常范圍(97.1±1.0)％；16.5％出現(xiàn)血氧飽和度輕度降低(92.7±2.3)％；
　　

8、12.ADL量表評分結果顯示,日常生活自理能力19.3％良好(總分≥80分),35.8％較好(總分60～79分),45.096下降明顯(總分60分以下),其中21.2％生活完全不能自理,50％以上具備基本的軀體生活自理能力,但大多數(shù)老人的工具性自理能力較差；
　　 13.MMSE量表結果顯示(68人配合測試),26人(38.2％)保持正常的認知功能,42人(61.8％)有不同程度的認知功能受損,其中17.6％中度受損,22.1％

9、重度受損；
　　 14.慢性病患者的日常生活能力明顯下降,與無病者比較,軀體自理能力(P<0.01)和工具性生活能力明顯降低(P<0.05),日常生活能力與認知功能呈正相關,與收縮壓、舒張壓呈負相關(P均<0.01)；
　　 15.認知功能受損的百歲老人日常生活能力(包括軀體性和工具性生活能力)下降明顯高于正常組(P<0.01)。
　　 結論：
　　 1.多數(shù)百歲老人的生存狀態(tài)良好:即有較好的自然地理環(huán)境

10、,基本的經(jīng)濟供養(yǎng)來源,一定程度的醫(yī)療保障,良好的心理狀態(tài),健康均衡的飲食習慣,少有不良嗜好和可能的遺傳基礎等有利于長壽的綜合因素；
　　 2.百歲老人患病率排序:慢性病:骨折(16.5％)、心臟病和腦卒中(均為11％)、高血壓和呼吸系統(tǒng)疾病(均為10.1％)；急性病:消化系統(tǒng)疾病(13.8％)、上呼吸道感染(3.7％)；
　　 3.在一定范圍內(nèi)血壓升高的百歲老人生活質量較好,長壽老人的血壓正常范圍與高血壓診斷標準尚待進一

11、步研究探討；
　　 4.絕大多數(shù)百歲老人日常生活能力下降,尤其是工具性生活能力普遍下降,19.3％自理能力良好,35.8％較好,45％明顯下降,其中21.2％生活不能自理；
　　 5.61.8％的老人有不同程度認知功能受損,17.6％中度受損,22.1％重度受損；
　　 6.影響百歲老人生活質量的主要因素:如慢性疾病、血壓狀況和認知功能等,患有慢性病者生活質量下降更明顯,生活自理能力與認知功能呈正相關關系,與血壓