FISH技術(shù)檢測(cè)CLL染色體異常的價(jià)值.pdf

1、目的：1.研究熒光原位雜交技術(shù)(fluorescence in situ hybridization，F(xiàn)ISH)在檢測(cè)慢性淋巴細(xì)胞白血病(chronic lymphocytic leukemia，CLL)染色體異常中的價(jià)值；2.探討CLL患者染色體異常與其他預(yù)后指標(biāo)的相關(guān)性。
　　 方法：運(yùn)用熒光原位雜交技術(shù)對(duì)31例CLL患者進(jìn)行del(13q14)及del(atm)的檢測(cè)，臨床分期按照Binet分期方法，采用Fisher確切概

2、率法分析del(13q14)，del(atm)與CLL患者年齡、性別、外周血淋巴細(xì)胞絕對(duì)計(jì)數(shù)、Binet分期、血清乳酸脫氫酶(lactate dehydrogenase，LDH)、血清β2微球蛋白(β2-microglobulin，β2-MG)、CD38表達(dá)之間的相關(guān)性及治療組、未治療組與del(13q14)、del(atm)的相關(guān)性，P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　 結(jié)果：(1)31例CLL患者中，16例有del(13q1

3、4)缺失，7例有del(atm)缺失，染色體異常的檢出率為74.2％。
　　 (2)del(13q14)、del(atm)與年齡、性別、血淋巴細(xì)胞絕對(duì)計(jì)數(shù)、LDH、β2-MG無明顯相關(guān)性(P＞0.05)。del(13q14)缺失的發(fā)生率與Bitnet分期無明顯相關(guān)性(P＞0.05)，BitnetC期del(atm)的缺失的發(fā)生率明顯高于BitnetA期，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　 (3)在CD38高表達(dá)組

4、中，atm基因缺失的發(fā)生率均明顯高于CD38低表達(dá)組，在CD38低表達(dá)組，del(13q14)基因缺失的發(fā)生率均明顯高且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　 結(jié)論：
　　 (1)FISH技術(shù)可以明確常規(guī)染色分析中復(fù)雜染色體異常，是一種在分析CLL患者染色體異常方面較為快速、準(zhǔn)確和敏感的方法；
　　 (2)CD38的表達(dá)是CLL重要的預(yù)后因素，是疾病侵襲性的一個(gè)重要標(biāo)志，CD38的高表達(dá)(或)del(atm)提