NGAL、α1-MG檢測在評估輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)后早期腎損害的應(yīng)用研究.pdf

1、目的：通過測定腎功能受損指標(biāo)尿液中性粒細(xì)胞明膠酶相關(guān)運(yùn)載蛋白（NGAL）及α1微球蛋白（α1-MG）的變化，探討輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)后早期腎功能損害的影響因素。研究NGAL及α1-MG在輸尿管鏡術(shù)后的變化規(guī)律及臨床意義，為選擇檢測輸尿管鏡術(shù)后腎功能損傷的指標(biāo)提供依據(jù)。
　　方法：篩選輸尿管結(jié)石患者40例，收集其輸尿管鏡碎石術(shù)前2h、術(shù)后2、6、12、24、48、72h的尿液標(biāo)本，用ELISA法檢測NGAL、α1-MG的濃度，分析尿

2、液中NGAL、α1-MG的變化及其與手術(shù)時間、泵的壓力的相關(guān)性。
　　結(jié)果：不同患者的各時間點(diǎn)尿液NGAL和α1-MG濃度的變化有顯著差異（P<0.05）。40例患者輸尿管鏡碎石術(shù)后尿液NGAL及α1-MG濃度較術(shù)前有明顯變化，且表現(xiàn)出一定規(guī)律性。尿液NGAL在術(shù)后2 h開始上升，與基線值比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0．05)，并在12 h達(dá)到峰值，隨后開始下降，至72 h時仍高于基線值，差異仍有統(tǒng)計學(xué)意義(P

3、-MG濃度晚于NGAL于術(shù)后12h方才開始升高，并于術(shù)后24h達(dá)峰值，至術(shù)后72h仍高于基線值，差異均有統(tǒng)汁學(xué)意義(P<0．05)，何時將至基線水平無統(tǒng)計學(xué)意義。同時尿液NGAL、α1-MG變化水平分別與手術(shù)時間、灌注壓力呈正相關(guān)。
　　結(jié)論：輸尿管鏡碎石術(shù)后尿液NGAL、α1-MG變化水平是反映腎早期損害的敏感指標(biāo)并與手術(shù)時間、灌注壓力有相關(guān)性。提示尿液NGAL與α1-MG是判定輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)后早期腎損傷的有效監(jiān)測指標(biāo)，為