神經(jīng)心理及神經(jīng)電生理對首發(fā)抑郁癥患者認知功能的研究.pdf

1、目的：應(yīng)用神經(jīng)心理及神經(jīng)電生理學指標探討首發(fā)抑郁癥患者認知功能損害的特點，并探討神經(jīng)電生理指標P300與神經(jīng)心理學指標的關(guān)系。
　　 方法：用SCID作為診斷工具收集符合DSM-Ⅳ診斷標準208例首次發(fā)病的抑郁癥患者作為病例組，收集80例年齡、性別、受教育年限與病例組相匹配的健康人群作為對照組。使用漢密爾頓抑郁量表(HamiltonRatingScalesofDepression，HAMD-17)評定抑郁嚴重程度；采用可重復(fù)的成

2、套神經(jīng)心理狀態(tài)測量(RepeatableBatteryfortheAssessmentofNeuropsychologicalStatus)、Stroop色詞測驗、威斯康星卡分類測驗(Wisonsincardsortingtest，WCST)、事件相關(guān)電位P300(eventrelated-potentialP300)評定認知功能；通過進行神經(jīng)心理及神經(jīng)電生理的測驗，探討首發(fā)抑郁癥患者的認知功能損害特點以及神經(jīng)電生理指標P300與神經(jīng)心

3、理學指標的關(guān)系。
　　 結(jié)果：
　　 1.首發(fā)抑郁癥患者神經(jīng)心理、神經(jīng)電生理學特點：
　　 首發(fā)抑郁癥患者與正常人相比較，在RBANS測驗中，抑郁癥患者RBANS總分及5因子分較對照組差，且有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；在Stroop色詞測驗中，除顏色干擾、字義干擾外，完成單字、單色、雙字、雙色所需要的時間均較對照組長（P＜0.05）；在WCST測查中，除完成分類數(shù)、正確應(yīng)答數(shù)、錯誤應(yīng)答數(shù)外其他指標均差于對照組；

4、均有統(tǒng)計學差異(P＜0.05)；事件相關(guān)電位P300中N2、p3a潛伏期較對照組延長，P3a、P3b的波幅較對照組降低，有統(tǒng)計學差異（P＜0.05）。
　　 2.神經(jīng)電生理指標P300與神經(jīng)心理學指標的關(guān)系：
　　 P300中P3a、P3b波幅與RBANS的測評總分負相關(guān)（P＜0.05）；N2潛伏期與完成單字、單色、雙字所需要的時間負相關(guān)(P＜0.05)；P3a、P3b波幅與完成單字、單色、雙字所需要時間正相關(guān)（P＜0.

5、05）。其余各指標間相關(guān)無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。
　　 3.首發(fā)抑郁癥認知功能指標與臨床癥狀的關(guān)系：
　　 RBANS測驗中即刻記憶與HAMD總分、認知障礙因子負相關(guān)，延時記憶與認知障礙因子負相關(guān)(P＜0.05)；Stroop色詞測驗完成雙字、雙色所需要的時間分別與HAMD總分、睡眠障礙因子正相關(guān)(P＜0.05)；WCST完成分類數(shù)與HAMD總分、軀體化因子分、體重因子分負相關(guān)，正確應(yīng)答數(shù)與HAMD總分、軀體化因子

6、分、體重因子分、行為阻滯因子成負相關(guān)。錯誤應(yīng)答數(shù)與HAMD總分、軀體化因子分、體重因子分、行為阻滯因子分正相關(guān)，持續(xù)錯誤數(shù)與HAMD總分、軀體化因子分、體重因子分、行為阻滯因子分、認知障礙因子分正相關(guān)，非持續(xù)性錯誤數(shù)與認知障礙因子分負相關(guān)(P＜0.05)；P300N2的潛伏期與行為阻滯正相關(guān)，P3a、P3b波幅與行為阻滯負相關(guān)（P＜0.05）。
　　 4.首發(fā)抑郁癥患者認知功能指標與一般人口學資料的關(guān)系：
　　 RBAN

7、S即刻記憶、言語功能、注意、延時記憶與年齡呈負相關(guān)，與文化程度呈正相關(guān)；Stroop色詞測驗中，完成單字、單色、雙字、雙色、顏色干擾所需要的時間與年齡呈正相關(guān)，與文化程度呈負相關(guān)；WCST完成分類數(shù)、正確應(yīng)答數(shù)與年齡呈負相關(guān)，與文化程度呈正相關(guān)，錯誤應(yīng)答數(shù)、持續(xù)性錯誤數(shù)與年齡呈正相關(guān)，與文化程度呈負相關(guān)；P300N2潛伏期與年齡呈正相關(guān)，與文化程度呈負相關(guān)。
　　 結(jié)論：
　　 1、首發(fā)抑郁癥患者即刻記憶、延時記憶、注意