腹腔鏡腹膜透析置管術(shù)在終末期腎病治療中應(yīng)用研究.pdf

1、目的：通過不同的腹膜透析（PD)置管方法置入不同腹膜透析管的近期療效來說明腹腔鏡腹膜透析置管術(shù)在終末期腎病治療中應(yīng)用價(jià)值。
　　方法：對(duì)2008年4月至2012年12月期間由腎內(nèi)科轉(zhuǎn)入我科的120例終末期腎衰病人，17例退出腹膜透析，最常見的退出原因?yàn)樗劳觯浯螢檗D(zhuǎn)至血液透析。通過其余103例患者在不同術(shù)式下置入腹膜透析管，回顧總結(jié)腹腔鏡腹膜透析置管術(shù)在臨床的應(yīng)用及優(yōu)勢，其中男性48例，女性55例，年齡10—68歲,平均年齡48.

2、5歲，其中行腹腔鏡腹膜透析置管術(shù)式的有58例，男28例女30例，其中35例選用卷曲管，23例選用直型標(biāo)準(zhǔn)Tenckhoff腹膜透析管;行傳統(tǒng)腹膜透析置管術(shù)式的有45例，男20例女25例，其中17例選用卷曲管，28例選用直型標(biāo)準(zhǔn)Tenckhoff腹膜透析管。對(duì)兩組患者的一般資料、術(shù)中監(jiān)測指標(biāo)（手術(shù)切口長度）、術(shù)前、術(shù)后血液學(xué)指標(biāo)（血紅蛋白、肌酐、血小板計(jì)數(shù)）、術(shù)后并發(fā)癥進(jìn)行回顧性對(duì)比，并對(duì)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
　　結(jié)果：A、B組男女

3、比例基本為1:1，原發(fā)病以慢性腎小球腎炎為主，占44.8％。A、B組術(shù)后Scr858.3±294.65umml/L,816.2±270.11umml/L分別明顯低于術(shù)前911.4±318.55umml/L,875.41±316.33umml/L(t=-3.189，P=0.003；t=2.205，P=0.048)。A、B組手術(shù)時(shí)間分別為38.2±16.31min、42.2±22.23min(t=6.223，P=0.048)，手術(shù)費(fèi)分別為9

4、478.57±1096.32元、7446.26±1378.23元(t=7.675,P=0.000),手術(shù)切口長度分別為1.52±0.43cm、4.38±1.30cm(t=9.311,P=0.002)，住院天數(shù)分別為13.17±2.96天，15.17±2.99天(t=9.521,P=0.002)，A組手術(shù)時(shí)間、住院天數(shù)，手術(shù)切口長度要遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于B組，而手術(shù)費(fèi)用卻高于B組，對(duì)術(shù)后并發(fā)癥經(jīng)統(tǒng)計(jì)檢驗(yàn)得出，兩組患者術(shù)后出現(xiàn)疼痛、滲漏、腹膜炎并發(fā)癥比