Mirizzi綜合征與單純膽囊嵌頓結(jié)石的診治分析.pdf

1、目的:通過比較Mirizzi綜合征與單純膽囊頸部嵌頓結(jié)石的診療過程，闡明早期診斷和治療的重要性。
　　方法:回顧性分析2004年3月至2012年3月在新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院診斷Mirizzi綜合征和單純膽囊頸部嵌頓結(jié)石患者的臨床料。
　　結(jié)果:70例患者中，30例為診斷Mirizzi綜合征，其中男14例（46.7％），女16例（53.3%），年齡30～86歲，平均年齡（52.87），診斷單純膽囊頸部嵌頓結(jié)石的40例，其中男

2、18例（45.0%），女22（55.0%），年齡21～74歲，平均年齡（41.38）。30例Mirizzi綜合征中術(shù)前確診5例（16.0%），其中經(jīng)B超確診1例，MRCP確診1例，PTC確診1例，MRCP確診2例，術(shù)中確診25例（84.0%），按Csendes分型，I型14例，Ⅱ型6例，Ⅲ型4例，Ⅳ型6例。8例行膽囊切除術(shù)；1例行膽囊大部分切除術(shù)；5例行膽囊切除+T管引流術(shù)+腹腔引流術(shù)；10例行膽囊切除+瘺口修補(bǔ)+T管引流術(shù)；6例行膽腸

3、吻合術(shù)。單純膽囊頸部嵌頓結(jié)石均經(jīng)B超確診，其中13例行LC，17例行開腹膽囊切除術(shù)，10例行膽囊切除術(shù)+腹腔引流術(shù)。單純結(jié)石嵌頓組40例中3（7.5%）例出現(xiàn)并發(fā)征分別為脂肪液化1例，膽囊窩積液1例，肺部感染1例.Mirizzi綜合征組一共9例（30.0%）其中2例出現(xiàn)膽腸吻合術(shù)后膽漏，1例出現(xiàn)膽囊窩積液，2例切口感染，1例肺部感染，1例出現(xiàn)急性腎功能衰竭，2例出現(xiàn)腹腔感染均在住院期間好轉(zhuǎn)或治愈，但Mirizzi綜合征組發(fā)病時(shí)間，住院時(shí)