南寧市女性壓力性尿失禁發(fā)病因素及干預(yù)治療的研究.pdf

1、目的:(1)調(diào)查南寧市女性壓力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)的患病率及發(fā)病相關(guān)因素。(2)針對(duì)調(diào)查中患有輕度SUI的患者分別給予kegel運(yùn)動(dòng)鍛煉、仿生物電刺激+生物反饋治療,以了解兩種方法在治療輕度SUI中的有效性。
　　方法:采用分層、隨機(jī)抽樣的方法,抽取南寧市六個(gè)區(qū)里的3000名女性為該課題的研究對(duì)象,采用問(wèn)卷調(diào)查、婦科相關(guān)檢查的方法,調(diào)查研究下述內(nèi)容:(1)南寧市女性壓力性尿失禁

2、的的患病情況。(2)影響壓力性尿失禁的相關(guān)因素:人口學(xué)特征,如年齡、文化程度、身高、體重等;妊娠情況、分娩情況、是否有慢性疾病史等;(3)根據(jù)婦科相關(guān)檢查診斷出壓力性尿失禁。參照國(guó)際尿控學(xué)(International Continence Society, ICS)診斷標(biāo)準(zhǔn),獲取臨床資料。(4)針對(duì)輕度壓力性尿失禁中,根據(jù)盆底壓力不同分級(jí),采用kegel運(yùn)動(dòng)、仿生物電刺激+生物反饋治療。篩選有效問(wèn)卷,所有數(shù)據(jù)采用SPSS13.0軟件進(jìn)行

3、分析,采用構(gòu)成比和χ2檢驗(yàn)分析的方法。描述女性壓力性尿失禁患病情況,采用二分類多因素logistic回歸法分析女性壓力性尿失禁疾病患病的危險(xiǎn)因素。描述仿生物電刺激+生物反饋、kegel運(yùn)動(dòng)鍛煉采用秩和檢驗(yàn),檢驗(yàn)水準(zhǔn)a取0.05, P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,分析兩種治療方式之間的療效差異。
　　結(jié)果:問(wèn)卷回收率為99.5％。其中,有效問(wèn)卷2883份,有效率96.1％。平均年齡44.3歲,中位年齡41歲(年齡范圍20歲-90歲

4、)。結(jié)果顯示UI患病率為39.2％(663/2883),SUI占UI患病率的56.7％(376/663)。SUI分度以輕度為主54.3％(204/376)。多因素Logistic回歸結(jié)果表明:年齡(OR=1.532,95％CI=1.126,1.997)、慢性盆腔疼痛(OR=0.732,95％CI=0.577,0.926)、慢性呼吸系統(tǒng)疾病(OR=5.235,95％CI=1.174,21.27)、體重指數(shù)(OR=1.527,95％CI=1

5、.372,1.746)、反復(fù)尿路感染(OR=1.969,95％CI=1.076,3.649)、絕經(jīng)(OR=1.251,95％CI=0.336,2.932)是南寧市女性壓力性尿失禁的影響因素。通過(guò)kegel運(yùn)動(dòng)鍛煉后盆底肌動(dòng)態(tài)壓力達(dá)到80-90cmH2O、90-100cmH2O、>100cmH2O的人數(shù)分別為37(66.1％)人、11(19.6％)人,8(14.3％)。67例經(jīng)測(cè)量盆底肌動(dòng)態(tài)壓力在60-70cmH2O患者,采用仿生物電刺激

6、+生物反饋治療后盆底肌動(dòng)態(tài)壓力達(dá)到80-90cmH2O、90-100cmH2O、>100cmH2O的人數(shù)分別為13(19.4％)人,16(23.9％),38(56.7％)人。
　　結(jié)論:(1)南寧市育齡期婦女UI患病率為39.2％(663/2883),SUI占UI患病率的56.7％(376/663),其中輕度SUI占SUI的54.3％(204/376)。(2)南寧市女性SUI的患病影響因素有年齡、絕經(jīng)、慢性呼吸系統(tǒng)疾病、慢性盆腔疼