PCR監(jiān)測(cè)微小殘留病在兒童ALL經(jīng)濟(jì)方案和GZCLG2002方案誘導(dǎo)治療中的應(yīng)用.pdf

1、中山大學(xué)碩士學(xué)位論文PCR監(jiān)測(cè)微小殘留病在兒童ALL經(jīng)濟(jì)方案和GZCLG2002方案誘導(dǎo)治療中的應(yīng)用專業(yè)：兒科學(xué)碩士學(xué)位申請(qǐng)人：黃禮彬指導(dǎo)教師：羅學(xué)群副教授答辯委員會(huì)主席：一員：扁圳穗中山大學(xué)廣州2007年6月衙PCR監(jiān)測(cè)微小殘留病在兒童ALL經(jīng)濟(jì)方案和GZCLG2002方案誘導(dǎo)治療中的應(yīng)用本，用常規(guī)的酚氯仿法提取治療前骨髓液DNA，用10％Chelex100法提取誘導(dǎo)治療結(jié)束時(shí)骨髓涂片的DNA，用半巢式PCR的方法擴(kuò)增治療前后的IgH

2、重排基因，誘導(dǎo)治療前后IgH重排基因均陽(yáng)性者即MRD陽(yáng)性。結(jié)果：1本實(shí)驗(yàn)共收集ALL患者23例，其中A組4例，B組9例，C組10例。2Chelex100法提取骨髓涂片DNA進(jìn)行PCR，方法簡(jiǎn)便、快捷。3在23例ALL患兒中，治療前IgII重排基因陽(yáng)性16例，陽(yáng)性率696％，其中A組4例，B組6例，C組6例，靈敏度為104，較常規(guī)細(xì)胞形態(tài)學(xué)高。4誘導(dǎo)治療后，A組MRD陽(yáng)性率75％，與非高危組(BC組)相比差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P005)。結(jié)

3、論：1本研究建立半巢式PCR擴(kuò)增IgH重排基因來(lái)檢測(cè)兒童急淋／VlRD的方法，簡(jiǎn)單、快捷，陽(yáng)性率696％，靈敏度為104，較常規(guī)細(xì)胞形態(tài)學(xué)高；誘導(dǎo)治療后的MRD可以作為區(qū)別危險(xiǎn)度的指標(biāo)之一，具有較大的臨床應(yīng)用價(jià)值，有必要進(jìn)一步完善后在臨床工作中開(kāi)展。2經(jīng)濟(jì)方案與GZCLG2002方案誘導(dǎo)治療后的MRD差別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，提示經(jīng)濟(jì)方案的誘導(dǎo)階段早期降低化療強(qiáng)度的設(shè)計(jì)具有可行性；對(duì)于非高危兒童急淋，適當(dāng)降低早期誘導(dǎo)治療的強(qiáng)度不影響療效。關(guān)鍵訶