髖臼撞擊綜合征骨凸的組織學研究.pdf

1、研究背景與目的
　　 股骨髖臼撞擊綜合征(Femoroacetabular Impingement Syndrome,FA1)的發(fā)現(xiàn),對青年人不明因為的髖部疼痛有了一個全新的解釋視角。FA1顧名思義是指股骨頭頸,髖臼在屈曲內(nèi)收內(nèi)旋過程中彼此配合障礙,股骨頭頸交界處的骨性凸起在運動接近終末期引發(fā)異常碰撞髖臼,引發(fā)髖部癥狀體征,繼發(fā)髖關節(jié)炎,軟骨剝脫臼唇撕裂等病理改變。骨樣凸起的常見因為通常指骨骺滑脫的亞臨床移位。為了指導臨床工作F

2、AI可分為骨凸碰撞、鉗夾碰撞,混合型撞擊三種。通常骨凸撞擊較為常見,在治療過程實行髖關節(jié)脫位術,截去骨性凸起。本文的研究目的就是對比骨凸,正常軟骨及骨贅的組織學變化,明確這種骨樣凸起的組織學類型,為FAI發(fā)病機制提供理論依據(jù),從而有利于該病的防治。
　　 材料與方法
　　 本研究從在鄭州大學第一附屬醫(yī)院骨科及美國弗吉尼亞大學醫(yī)療中心骨科搜集15例標本,切除股骨頭頸交界處的骨凸,切取股骨頭壞死的關節(jié)軟骨做對照,切除髖關節(jié)骨

3、性關節(jié)炎與FAI骨凸同一部位的骨贅,切除的異常骨凸組織設為A組；正常關節(jié)軟骨組織設為B組；髖臼周圍的骨贅設為C組。對組織標本進行大體觀察,HE染色和免疫組織化學染色,對A、B、C三組組織所含Ⅱ型膠原蛋白的含量進行定性分析。采用圖像分析系統(tǒng)測量陽性染色物質(zhì)吸光度并算出平均吸光度值A。用SPSS13.0統(tǒng)計分析軟件處理實驗數(shù)據(jù),所有數(shù)據(jù)都用均數(shù)加減標準差(x-±s)表示,按α=0.05檢驗水準,三個樣本均數(shù)組間運用單因素方差分析(ANOVA

4、)進行數(shù)據(jù)處理,組間兩兩比較采用LSD法和SNK法。
　　 結果：
　　 1大體觀察A組,B組,C組組織外觀,表面,質(zhì)地不同。
　　 2 H-E染色正常透明軟骨組織明確,骨贅為纖維軟骨,骨凸組織不易分辨,免疫組化染色中B組染色為棕褐色陽性結果Ⅱ型膠原含量豐富；A組染色為淡黃色弱陽性結果Ⅱ型膠原含量有限；C組染色無陽性結果Ⅱ型膠原含量很少。
　　 3三組數(shù)據(jù)總體差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),B組與A組差