磁共振彌散成像在腦星形細胞瘤分級的作用探討.pdf

1、目的：磁共振(Magneticresonance，MR)彌散加權(Diffusionweightedimaging，DWI)成像技術可探測到組織內(nèi)微弱水分子的彌散活動，能反映活體組織的空間組成信息和病理生理狀態(tài)下水分子的跨膜運動狀況；表觀彌散系數(shù)(Apparentdiffusioncoefficient，ADC)可以作為其量化指標。本研究通過檢測腦星形細胞瘤術前MRADC值與病理分級及細胞密度值，了解ADC值與星形細胞瘤的病理分級及細胞

2、密度的關系，探討彌散加權成像技術對星形細胞瘤分級診斷的意義及其對外科治療的指導作用。 方法：收集術前磁共振成像(Magneticresonanceimage，MRI)和DWI檢查且經(jīng)手術病理證實的膠質(zhì)細胞瘤42例，其中Ⅰ級8例、Ⅱ級13例，Ⅲ及16例、Ⅳ級5例。在Dell圖像工作上站計算瘤體、瘤周水腫的ADC值，并與對側(cè)相應區(qū)域正常腦白質(zhì)ADC值進行比較；術后HE染色的瘤體病理切片高倍鏡(40×10)下行細胞計數(shù)；用SPSS10

3、.0軟件對資料進行處理，評價瘤體細胞密度與瘤體ADC值的相關性。 結(jié)果：測定該組42例星形細胞瘤術前瘤體MRI的ADC值(10-4mm2/S)，其中Ⅰ級：14.88±1.06；Ⅱ級：11.47±1.65；Ⅲ級：8.05±0.98；Ⅳ級：6.55±1.5；四組瘤體ADC值的差別有顯著性意義(P＜0.05)。同時測瘤周水腫的ADC值(10-4mm2/S)，其中，Ⅰ級：13.72±2.52；Ⅱ級：17.82±1.61；Ⅲ級：16.76

4、±2.75；Ⅳ級：14.73±1.81；四組瘤周水腫ADC值的差別無顯著性差別(P≥0.05)。對42例星形細胞瘤術后病理切片行細胞計數(shù)，其中Ⅰ級：19.75±5.89；Ⅱ級：42.15±7.32；Ⅲ級：86.75±12.14；Ⅳ級：55.00±44.58，各組的差別也有顯著意義(P＜0.05)。星形細胞瘤瘤體的ADC值與其級別呈顯著的負相關；星形細胞瘤的級別與其瘤周水腫的ADC值無明顯的相關性；星形細胞瘤瘤體的ADC值與其瘤體的細胞密