痹清飲治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的療效觀察及對(duì)滑膜細(xì)胞的干預(yù)作用.pdf

1、本研究運(yùn)用祖國(guó)醫(yī)學(xué)和中西醫(yī)結(jié)合理論,從理論、臨床及實(shí)驗(yàn)三方面對(duì)活動(dòng)期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(rheumatoid arthritis,RA)的病變機(jī)理進(jìn)行了深入的系統(tǒng)探討。學(xué)生在張鳴鶴教授及導(dǎo)師周翠英教授的悉心指導(dǎo)下,提出“熱毒成因論”和“熱毒致痹論”的理論,認(rèn)為濕熱瘀毒痹阻經(jīng)絡(luò)、流注肢節(jié)是活動(dòng)期RA的主要病機(jī),臨床以清熱解毒為主要治法,兼以利濕通絡(luò)、活血化瘀。擬定痹清飲合甲氨蝶呤為試驗(yàn)組,以帕夫林(白芍總苷)合甲氨蝶呤為對(duì)照組,采用美國(guó)風(fēng)濕病學(xué)

2、院所制定的ACR20、ACR50、ACR70來(lái)評(píng)價(jià)療效,共觀察60例患者(兩組均為30例)。結(jié)果顯示:試驗(yàn)組ACR20、ACR50、ACR70有效率均高于對(duì)照組,但兩組間比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05);中醫(yī)證候療效分析,兩組總有效率無(wú)顯著性差異(P＞0.05),控顯率比較有顯著性差異(P＜0.05),證候療效的控顯率試驗(yàn)組優(yōu)于對(duì)照組;兩組在改善臨床癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)等方面均有效,試驗(yàn)組優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.01或P＜0.05);

3、試驗(yàn)組和對(duì)照組均具有良好的安全性,兩組間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05);而試驗(yàn)組具有良好的耐受性,與對(duì)照組相比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。實(shí)驗(yàn)研究旨在觀察RA成纖維樣滑膜(fibroblast-like synoviocytes,FLS)細(xì)胞的生長(zhǎng)特點(diǎn),應(yīng)用MTT法、流式細(xì)胞儀和RT-PCR等多種方法,檢測(cè)不同濃度的痹清飲對(duì)RA-FLS增殖與分化的影響,并與白芍總苷對(duì)照。實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明:痹清飲和白芍總苷均能抑制FLS增殖;痹清飲可抑制FL