心理行為干預(yù)與卵巢癌患者情緒及T淋巴細胞亞群的動態(tài)變化研究.pdf

1、目的： 探討心理行為干預(yù)對卵巢癌患者情緒、T淋巴細胞亞群的動態(tài)變化規(guī)律及干預(yù)效果的影響因素，并進一步探討心理行為干預(yù)的最佳時間。 對象與方法： 將符合要求的62名卵巢癌患者隨機分為干預(yù)組和對照組，每組31名。所有患者均在干預(yù)前進行基線測評，包括漢密爾頓焦慮量表(HAMA)、抑郁量表(HAMD)、簡易應(yīng)對方式問卷、艾森克人格問卷(EPQ)和抽取靜脈血用免疫組化堿性磷酸酶橋聯(lián)酶標(biāo)法(APAAP)測定T淋巴細胞亞群的功

2、能。干預(yù)組心理行為干預(yù)持續(xù)三個月。心理行為干預(yù)第一個月后測定兩組患者情緒和T淋巴細胞亞群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)的數(shù)值。心理干預(yù)后第二個月、第三個月只測定兩組患者的T淋巴細胞亞群的數(shù)值。 結(jié)果： (1)干預(yù)組與對照組之間干預(yù)前均衡性比較沒有顯著性差異(P＞0.05)(年齡、文化程度、職業(yè)、付費方式、腫瘤分期、焦慮、抑郁和T淋巴細胞亞群)。 (2)心理行為干預(yù)后，兩組焦慮、抑郁總分干預(yù)前

3、后差值的比較有顯著性差別(P＜0.05)，干預(yù)組的焦慮和抑郁明顯減輕。 (3)心理行為干預(yù)后焦慮、抑郁變化受人格因素的影響人格特質(zhì)中的神經(jīng)質(zhì)與干預(yù)后抑郁有正相關(guān)性，未見神經(jīng)質(zhì)與干預(yù)后焦慮的相關(guān)性。內(nèi)外向與干預(yù)后的焦慮、抑郁得分呈負相關(guān)。未見焦慮和抑郁與精神質(zhì)相關(guān)。掩飾性與干預(yù)后焦慮有相關(guān)性，未見掩飾性與干預(yù)后抑郁的相關(guān)性。 (4)心理行為干預(yù)一個月后CD3+(55.6±4.7/51.7±6.7，F(xiàn)=26.49)、CD4+

4、(33.483±3.462/32.225±4.543，F(xiàn)=6.82)有顯著性提高；干預(yù)2個月后各免疫參數(shù)CD3+(60.967±4.262/51.7±6.7，F(xiàn)=145.8)、CD4+(36.483±3.355/32.225±4.543，F(xiàn)=78.08)、CD8+(29.806±3.458/35.290±6.039，F(xiàn)=70.57)、CD4+/CD8+(1.244±0.218/0.950±0.272，F(xiàn)=102.13)均有顯著變化，且干

5、預(yù)2個月與3個月相比各免疫參數(shù)變化不明顯。干預(yù)組與對照組相比，不同時間點的各種免疫參數(shù)有顯著性差異(P＜0.05)，干預(yù)與時間點見明顯的交互作用(P＜0.05)，除CD8+(F=2.95，P＞0.05)外，兩組患者各免疫參數(shù)存在顯著性差異。 (5)心理行為干預(yù)后T淋巴細胞亞群的變化受人格因素的影響神經(jīng)質(zhì)與CD8+正相關(guān)，但內(nèi)外向、神經(jīng)質(zhì)和掩飾性與T淋巴細胞亞群(CD3+、CD4+、CD8+及CD4+/CD8+比值)的相關(guān)性不明顯

6、。 (6)影響心理行為干預(yù)效果的多元回歸分析影響焦慮干預(yù)效果的因素有消極應(yīng)對、掩飾性、和文化程度。影響抑郁干預(yù)效果的因素有消極應(yīng)對、內(nèi)外向和掩飾性。 影響CD3+變化的因素有干預(yù)后抑郁。影響CD4+變化的因素有干預(yù)前焦慮、年齡、付費方式和干預(yù)前抑郁。影響CD8+變化的因素有積極應(yīng)對方式、付費方式和掩飾性。影響CD4+/CD8+變化的因素有積極應(yīng)對、掩飾性和焦慮。 結(jié)論： (1)心理行為干預(yù)能明顯改善卵巢癌