卵巢早衰患者血清抗卵巢抗體和外周血T淋巴細(xì)胞亞群變化的研究.pdf

1、背景和目的：卵巢早衰(premature ovarian failure POF)是一種多因素引起的異源性疾病，是指婦女40歲之前出現(xiàn)的卵巢功能衰退、閉經(jīng)、不育，并伴有卵泡刺激素(Follicle Stimulating Hormone FSH)水平升高和雌二醇(Estradiol E2)水平下降。POF的發(fā)病率約1％～3％，近年來臨床發(fā)病率有逐年上升趨勢，且呈年輕化傾向。POF導(dǎo)致的生育力喪失及低雌激素水平已成為影響夫婦健康生活的兩大

2、威脅。但迄今為止，POF的病因和發(fā)病機(jī)制不清，是當(dāng)今生殖醫(yī)學(xué)和生殖健康研究的熱點(diǎn)和難點(diǎn)。而眾多學(xué)者認(rèn)為與自身免疫有關(guān)?？孤殉部贵w(antiovarian antibodyAoAb)是一種以卵巢內(nèi)卵母細(xì)胞、顆粒細(xì)胞等的胞漿成分為靶抗原的自身抗體，在免疫功能異常時機(jī)體產(chǎn)生AoAb損傷卵巢，引起免疫功能衰退。有人設(shè)計鼠動物模型測血AoAb和T淋巴細(xì)胞亞群的變化為人自身免疫性卵巢早衰的病理機(jī)制的解釋、診斷和治療提供新線索。但目前對人POF患者血

3、AoAb和T淋巴細(xì)胞亞群的變化的研究報道甚少。
　　 本實(shí)驗(yàn)通過檢測卵巢早衰患者血清中抗卵巢抗體和外周血T淋巴細(xì)胞亞群(CD4+、CD8+及CD4+/CD8+比值)的變化，以探討AoAb和CD4+、CD8+及CD4+/CD8+比值的變化在卵巢早衰發(fā)生、發(fā)展中起的作用，更深入地探討POF的免疫發(fā)病機(jī)理，為POF的早發(fā)現(xiàn)、早治療提供依據(jù)。
　　 材料與方法：以2009年2月至2009年9月在鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院婦科門診確診的

4、POF患者20例作為研究組，另取鄭大二附屬院體檢的健康育齡女性20例，年齡23～39歲，月經(jīng)周期規(guī)律，與POF組年齡比較無統(tǒng)計學(xué)意義作為對照組。兩組對象分別于清晨空腹采集外周靜脈血兩管，每管2ml，一管分離血清于-20℃保存待測，用ELISA法測定AoAb；一管EDTA抗凝充分混勻確認(rèn)無凝血，20～25℃室溫保存，6h內(nèi)用流式細(xì)胞儀檢測T淋巴細(xì)胞亞群(CD4+、CD8+的百分率及CD4+/CD8+比值)。實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS13.0統(tǒng)計

5、學(xué)軟件進(jìn)行分析處理。各組數(shù)據(jù)用x±s表示，組間數(shù)據(jù)比較用t檢驗(yàn)。檢驗(yàn)水準(zhǔn)取α=0.05。
　　 結(jié)果：
　　 1.POF組血清中AoAb水平顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
　　 2.POF組患者中AoAb陽性者抗體水平顯著高于AoAb陰性者抗體水平，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
　　 3.POF組患者外周血CD4+T細(xì)胞與健康育齡婦女組相比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，CD

6、8+T細(xì)胞顯著升高及CD4+/CD8+比值明顯下降，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05).
　　 4.POF組血清AoAb陽性患者外周血CD4+T細(xì)胞與抗體陰性患者相比CD4+T細(xì)胞輕度升高，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，CD8+T細(xì)胞顯著升高及CD4+/CD8+比值明顯下降，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
　　 結(jié)論：
　　 1.在POF患者血中檢測出高濃度的AoAb及其高檢出率，提示AoAb在POF的發(fā)生