社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)片醫(yī)負(fù)責(zé)制模式實(shí)施效果調(diào)查與分析.pdf

1、目的：探討鄭州市“片醫(yī)負(fù)責(zé)制”開展以來,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的服務(wù)績(jī)效,為政府制定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)有關(guān)政策提供科學(xué)依據(jù)。
　　 方法：通過問卷和訪談等形式,對(duì)片醫(yī)負(fù)責(zé)制試點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(以下簡(jiǎn)稱片醫(yī)試點(diǎn)中心)轄區(qū)居民388名和非片醫(yī)負(fù)責(zé)制試點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(以下簡(jiǎn)稱非片醫(yī)試點(diǎn)中心)轄區(qū)居民376名進(jìn)行了調(diào)查研究。收集居民對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的認(rèn)知、患病時(shí)首選、到達(dá)機(jī)構(gòu)的時(shí)間、對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的建議、單次就診醫(yī)療費(fèi)用(元/次)等指標(biāo)。<

2、br>　　 結(jié)果：片醫(yī)試點(diǎn)中心轄區(qū)居民了解社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為373人,占96.13％,而非片醫(yī)試點(diǎn)中心轄區(qū)居民僅有241人了解社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),占64.10%。片醫(yī)試點(diǎn)中心轄區(qū)居民對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的認(rèn)知程度顯著高于非片醫(yī)試點(diǎn)中心轄區(qū)居民(X2=49.78,P＜0.05)。片醫(yī)試點(diǎn)中心轄區(qū)居民有87.63%的人患病時(shí)首選社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu),而非片醫(yī)試點(diǎn)中心轄區(qū)居民僅有56.12%的人患病時(shí)首選社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。片醫(yī)試點(diǎn)中心轄區(qū)居民首選比例明顯高于非

3、片醫(yī)試點(diǎn)中心轄區(qū)居民(X2=132.952,P＜0.001)。對(duì)患病時(shí)首選社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的兩轄區(qū)居民,進(jìn)行(可多項(xiàng)選擇)原因調(diào)查,片醫(yī)試點(diǎn)中心轄區(qū)居民因距離近、費(fèi)用低、態(tài)度好、對(duì)醫(yī)生熟悉的選擇比例均明顯高于非片醫(yī)試點(diǎn)中心轄區(qū)居民(X2=196.138,P＜0.001)。片醫(yī)試點(diǎn)中心轄區(qū)居民有84.02%的人在5分鐘以內(nèi)到達(dá)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心;非片醫(yī)試點(diǎn)中心轄區(qū)居民僅有35.37%的人在5分鐘以內(nèi)到達(dá)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,兩區(qū)比較其差異有顯著

4、性意義(X2=69.03,P＜0.001)。從而說明片醫(yī)試點(diǎn)中心轄區(qū)居民到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就醫(yī)的可及性更好。片醫(yī)試點(diǎn)中心轄區(qū)居民患普通感冒、上呼吸道感染、高血壓、糖尿病、冠心病,在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)片醫(yī)試點(diǎn)中心單次就診醫(yī)療費(fèi)用(元/次)明顯低于非片醫(yī)試點(diǎn)中心(P＜0.05);亦非常明顯低于醫(yī)院(P＜0.01)。片醫(yī)試點(diǎn)中心轄區(qū)居民對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)十分滿意,滿意、基本滿意的比例分別為86.60%、7.22%、4.12%,不滿意的比例為2.06

5、%。非片醫(yī)試點(diǎn)中心轄區(qū)居民對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)十分滿意、滿意、基本滿意的比例分別為31.38%、6.65%、30.85%,不滿意的比例為31.12%。片醫(yī)試點(diǎn)中心轄區(qū)居民對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心滿意率明顯高于非片醫(yī)試點(diǎn)中心轄區(qū)居民(X2=196.184,P＜0.001)。片醫(yī)試點(diǎn)中心和非片醫(yī)試點(diǎn)中心轄區(qū)居民對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建議和需求,排在前7位的依次是免費(fèi)體檢、健康講座、膳食指導(dǎo)、家庭出診、康復(fù)治療、婦科普查、鍛煉器材。
　　 結(jié)論：