PVCE結(jié)合TACE治療原發(fā)性肝癌合并門(mén)靜脈癌栓的臨床研究.pdf

1、目的：探討經(jīng)皮肝穿刺門(mén)靜脈化療栓塞(PVCE)聯(lián)合肝動(dòng)脈化療栓塞(TACE)治療原發(fā)性肝癌(PHC)合并門(mén)靜脈癌栓(PVTT)的臨床價(jià)值。 方法:對(duì)2004年6月～2006年11月不能手術(shù)切除的原發(fā)性肝癌伴門(mén)靜脈癌栓的病人48例，進(jìn)行回顧性分析，其中23例行TACE+PVCE治療作為研究組，另25例僅行TACE治療作為對(duì)照組，分別比較治療前后AFP變化、門(mén)靜脈的變化、胃腸道癥狀(腹脹、惡心)改善以及1年生存率。 結(jié)果：

2、 1.二組治療前后AFP的變化：研究組(1569±355)、(1507±320)βg/L，對(duì)照組(1334±347)、(1319±104)u g/L，研究組和對(duì)照組的AFP在治療前后均無(wú)明顯變化(p>0.05)。 2.二組治療前后門(mén)靜脈的變化：研究組中：①門(mén)靜脈直徑增寬3例，縮小7例，無(wú)變化13例，縮小率為30.4％(7/23)，②門(mén)靜脈血液流速增快7例，變慢4例，無(wú)變化上2例，增快率為30.4％(7/23)，③門(mén)靜脈癌栓

3、縮小10例，門(mén)靜脈癌栓縮小率為43.5％(10/23)；對(duì)照組中：①門(mén)靜脈直徑增寬15例，縮小3例，無(wú)變化7例，縮小率為12％(3/25)，②門(mén)靜脈的血液流速增快2例，變慢16例，無(wú)變化7例，增快率為8％(2/25)，③門(mén)靜脈癌栓縮小3例，門(mén)靜脈癌栓縮小率為12％(3/25)；研究組中門(mén)靜脈直徑縮小率、門(mén)靜脈血液流速增快率、癌栓縮小和消失率均明顯高于對(duì)照組(p<0.05)。 3.二組治療前后胃腸道癥狀改善情況：研究組胃腸道癥狀改

4、善16例，無(wú)變化5例，加重2例，胃腸道癥狀改善率為70％(16/23)；而對(duì)照組胃腸道癥狀改善7例，無(wú)變化12例，加重6例，胃腸道癥狀改善率為28％(7/25)，研究組中胃腸道癥狀改善率明顯高于對(duì)照組(p<0.05)。 4.研究組1年生存率為48％(11/23)，對(duì)照組1年生存率為28％(7/25)，研究組1年生存率明顯高于對(duì)照組(p<0.05)。二組均未見(jiàn)與治療相關(guān)的嚴(yán)重副作用發(fā)生。 結(jié)論:門(mén)靜脈化療栓塞聯(lián)合肝動(dòng)脈化療