應(yīng)用微型種植體支抗壓低犬牙過(guò)程中牙周組織改建的實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、種植體自1990年以來(lái)已作為一種新的支抗手段應(yīng)用于臨床，極大地方便了正畸醫(yī)師和患者。在正畸臨床治療中，種植體除作為絕對(duì)支抗最大限度地內(nèi)收前牙以外，嚴(yán)重的牙槽高度失調(diào)，如唇-牙槽關(guān)系失調(diào)所致的露齦笑或深覆牙合，咬合平面異常所導(dǎo)致的嚴(yán)重開(kāi)牙合，以及長(zhǎng)期缺牙時(shí)對(duì)頜牙伸長(zhǎng)而要求修復(fù)的患者也應(yīng)用種植體支抗實(shí)現(xiàn)牙齒的壓低移動(dòng)。
　　本研究以犬為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，觀察微型種植體支抗壓低犬牙過(guò)程中牙周組織的改建情況以及RANKL在牙周組織內(nèi)的表達(dá)變化，探

2、討并分析牙齒的移動(dòng)方式。研究?jī)?nèi)容如下：
　　1、應(yīng)用微型種植體支抗壓低犬切牙過(guò)程中牙周組織改建的實(shí)驗(yàn)研究
　　目的：應(yīng)用微型種植體支抗壓低犬切牙，觀察此方法壓低牙齒時(shí)牙周組織的改建情況,為種植體支抗壓低牙齒的正畸臨床應(yīng)用提供理論依據(jù)和應(yīng)用指導(dǎo)。方法：實(shí)驗(yàn)犬6只，在兩側(cè)上頜第二切牙與第三切牙唇側(cè)牙槽中隔各植入一枚微型種植體，上頜6顆切牙通過(guò)個(gè)別帶環(huán)焊接托槽與片段弓絲連扎，用鎳鈦拉簧每側(cè)施加120g力。分別于加力后0、1、3、7

3、、14和30d處死實(shí)驗(yàn)犬，取切牙及其牙周組織進(jìn)行X光片檢查，以及標(biāo)本處理、組織切片、HE染色和RANKL免疫組化染色觀察。結(jié)果：切牙根尖區(qū)與牙槽嵴頂部牙周組織改建最為活躍，主要表現(xiàn)為骨質(zhì)吸收；此外切牙唇腭側(cè)牙周組織也發(fā)生了明顯的改建活動(dòng)。結(jié)論：應(yīng)用種植體支抗壓低犬切牙時(shí)，切牙除了實(shí)現(xiàn)垂直向的壓低移動(dòng)以外，同時(shí)還發(fā)生了冠唇向根舌向的轉(zhuǎn)動(dòng)，這對(duì)于該方法的正畸臨床應(yīng)用具有一定的指導(dǎo)意義。若壓低牙齒力值過(guò)大,會(huì)導(dǎo)致牙根尖吸收，因此在臨床應(yīng)用中應(yīng)

4、重點(diǎn)注意力值大小的選擇，并應(yīng)盡可能使用持續(xù)性的力量壓低牙齒。
　　2、應(yīng)用微型種植體支抗壓低犬后牙過(guò)程中牙周組織改建的實(shí)驗(yàn)研究
　　目的：應(yīng)用微型種植體支抗壓低犬第三前磨牙，觀察此方法壓低牙齒時(shí)牙周組織的改建情況,為種植體支抗壓低牙齒的正畸臨床應(yīng)用提供理論依據(jù)。方法：實(shí)驗(yàn)犬6只，在左右兩側(cè)上頜第三前磨牙頰側(cè)和腭側(cè)根分叉區(qū)各植入一枚微型種植體，使橡皮鏈跨越牙齒牙合面施力，力量控制為100g，分別于加力后0、1、3、7、14和3