初診2型糖尿病人血清抵抗素水平與胰島素敏感性及血糖和體脂含量的相關(guān)性研究.pdf

1、本研究的目的在于了解新診斷2型糖尿病患者血清抵抗素濃度，探討人血清抵抗素水平與胰島素敏感性、血糖、糖化血紅蛋白及體脂含量的關(guān)系，期望能發(fā)現(xiàn)抵抗索的真正作用，明確肥胖與2型糖尿病之間的確切關(guān)系，為肥胖及2型糖尿病的臨床治療、藥物的開(kāi)發(fā)提供理論依據(jù)。 研究方法：選取新診斷2型糖尿病96例，均為自2004年5月-2004年11月于我院門診就診的病人，符合1999年WHO診斷標(biāo)準(zhǔn)，男性54例，女性42例，年齡48.34±8.93歲，排除

2、1型糖尿病和其它特殊類型的糖尿病，未經(jīng)任何治療。排除1型糖尿病和其它特殊類型的糖尿病，未經(jīng)任何治療。排除肝腎功能異常、急性心腦血管病變及使用激素等藥物史，排除急性感染、女性育齡期服用避孕藥及尿酮體陽(yáng)性者。對(duì)照組35例，為我院體檢中心健康自愿者，男性21例，女性14例，年齡46.97±8.45歲。全部病例均測(cè)定收縮壓(SBP)、舒張壓(DBP)、身高(HT)、體重(WT)、腰圍(W)、臀圍(H)，計(jì)算體重指數(shù)(BMI)、脂肪百分比(BF％

3、)、腰圍/臀圍比(WHR)。應(yīng)用酶聯(lián)免疫測(cè)定法測(cè)定抵抗素濃度，放射免疫法測(cè)定糖化血紅蛋白。初診2型糖尿病組行75克葡萄糖耐量實(shí)驗(yàn)(OGTT)及胰島素釋放實(shí)驗(yàn)，氧化酶法測(cè)0、30、60、120、180分鐘血糖，放射免疫法測(cè)0、30、60、120、180分鐘胰島素濃度。試驗(yàn)前3天保持相對(duì)穩(wěn)定的飲食攝入，碳水化合物攝入量在250g/d以上。計(jì)算葡萄糖曲線下面積(AUCG)、胰島素曲線下面積(AUCINS)、胰島素敏感指數(shù)(ISI)、餐后0.5

4、小時(shí)胰島素與血糖變化比(△I30/△G30)。比較新診斷2型糖尿病病人血清抵抗素水平與正常對(duì)照組的差別，應(yīng)用相關(guān)分析、多元逐步回歸分析，了解新診斷2型糖尿病病人血清抵抗素水平與胰島素敏感性及血糖和體脂含量的相關(guān)關(guān)系。數(shù)據(jù)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示，統(tǒng)計(jì)學(xué)處理兩組比較采用t檢驗(yàn)，相關(guān)分析采用直線相關(guān)分析，以P＜0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，數(shù)據(jù)均采用SPSS10.0統(tǒng)計(jì)軟件包處理。 研究結(jié)果： 1.初診2型糖尿病人空腹血清抵抗素

5、水平(2.37±0.93ng/m1)與正常對(duì)照組(1.55±1.07ng/m1)比較顯著增高，P＞0.01。 2.初診2型糖尿病患者血清抵抗素濃度與AUCG、糖化血紅蛋白及BF％呈顯著正相關(guān)。r分別為：0.356、0.337、0.359，P＜0.05。 3.初診2型糖尿病患者血清抵抗素濃度與ISI、△I30/△G30呈顯著負(fù)相關(guān)。r分別為-0.273、-0.314，P＜0.05。4.初診2型糖尿病患者血清抵抗素濃度與收縮