膽囊切除及膽囊結(jié)石與結(jié)直腸癌關(guān)系的病例對照分析.pdf

1、目的:探討膽囊切除、膽囊結(jié)石和結(jié)直腸癌發(fā)病有無相關(guān)性。方法:收集山東大學(xué)齊魯醫(yī)院7年來結(jié)腸癌組436例與同期收治胃癌組491例進(jìn)行病例對照研究,以卡方檢驗進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)研究,探討膽囊切除、膽囊結(jié)石與結(jié)直腸癌之間的相關(guān)性。
　　 結(jié)果:選取山東大學(xué)齊魯醫(yī)院2003年1月至2009年12月間結(jié)直腸癌及胃癌住院患者927例,所有病例均有病理證實且資料完整。結(jié)直腸癌患者共426例(男:229,女:207),年齡28～76歲,平均年齡58.7

2、歲。其中既往有膽囊切除病史者33例(男:16,女:17)；既往有膽囊結(jié)石病史或入院檢查示膽囊結(jié)石陽性者62例(男:18,女:44)；胃癌患者491例(男:231,女:260),年齡25～72歲,平均年齡56.4歲。其中既往有膽囊切除病史者34例(男:16,女:18)；既往有膽囊結(jié)石病史或入院檢查示膽囊結(jié)石陽性者45例(男:21,女:24)。病例結(jié)果以SPSS16.0進(jìn)行卡方檢驗,病例組與對照組2×3x2檢驗顯示,病例組與對照組差異明顯(

3、x2=6.169,P=0.046<0.05)。膽囊切除、膽囊結(jié)石與結(jié)直腸癌的發(fā)病具有相關(guān)性。性別亞組檢驗顯示,在男性,病例組與對照組差異不明顯(x2=0.225,P=0.894>0.05)；在女性,在女性病例組與對照組差異性明顯(x2=14.322,P=0.001<0.05)。提示膽囊切除、膽囊結(jié)石在女性群體增加結(jié)直腸癌發(fā)病。膽囊切除亞組進(jìn)行2×2x2檢驗,結(jié)果顯示病例組與對照組差異不明顯(x2=0.150,P=0.698>0.05,O

4、R=1.103,95％CI區(qū)間為0.670-1.814)。性別亞組結(jié)果顯示男女亞組差異均不明顯(男性x2=0.001,P=0.980>0.05,OR=1.009,95％CI區(qū)間0.670-1.814；女性x2=0.276,P=0.599>0.05,OR=1.103,95％CI區(qū)間0.492-2.070),膽囊切除并不增加結(jié)直腸癌的發(fā)病。膽囊結(jié)石亞組進(jìn)行2×2x2檢驗,結(jié)果顯示病例組與對照組差異明顯(x2=5.78,P=0.016<0.0

5、5,OR=1.643,95％CI區(qū)間1.093-2.470),膽囊結(jié)石增加了結(jié)直腸癌的發(fā)病。性別亞組分析顯示,在男性,病例組與對照組差異不明顯(x2=3.571,P=0.059>0.05,OR=0.980,95％CI區(qū)間0.510-1.895),在女性,病例組與對照組差異明顯(x2=13.996,P<0.0001<0.05 OR=2.654,95％CI區(qū)間1.553-4.536),性別亞組分析提示膽囊結(jié)石在男性與結(jié)直腸癌發(fā)病無明顯相關(guān)性