尺骨冠突骨折23例治療分析.pdf

1、目的：通過回顧性研究分析尺骨冠突骨折的治療方法及骨折分型的指導(dǎo)意義，提出目前對冠突骨折治療中尚存在的分歧和問題。
　　 方法：自1998年3月至2008年12月，我院共收治尺骨冠突骨折病人23例，年齡11歲-61歲，平均32.5歲；男22例，女1例；左側(cè)12例，右側(cè)11例；摔傷16例，車禍至傷5例，機(jī)器絞傷2例；單獨發(fā)生的冠突骨折13例，合并傷側(cè)肘關(guān)節(jié)其他部位骨折10例。按Regan-Morrey分型，Ⅰ型6例，Ⅱ型8例，Ⅲ型7

2、例；冠突前內(nèi)側(cè)面骨折2例。所查閱病例中并未見O'Driscoll分型記載。采用手術(shù)治療19例，其中骨片摘除4例，螺釘固定9例，克氏針固定1例，螺釘加克氏針固定2例，接骨板固定2例，克氏針加絲線縫合固定1例。因其他原因采取的非手術(shù)石膏固定治療4例。
　　 結(jié)果：在所回顧的23例患者中，18例得到隨訪，失訪5例，隨訪時間8個月-103個月，平均48個月。隨訪病例骨折均愈合，平均愈合時間12.4周。根據(jù)Morrey肘關(guān)節(jié)功能評定標(biāo)準(zhǔn)評

3、定療效。手術(shù)治療患者肘關(guān)節(jié)功能評定：優(yōu)6例，良6例，中3例，差0例，其余4例失訪，手術(shù)治療優(yōu)良率80％。非手術(shù)治療患者肘關(guān)節(jié)功能評定：中1例，差2例，失訪1例。手術(shù)采用肘關(guān)節(jié)前正中入路的病例共有8例，術(shù)后有5例患者出現(xiàn)了正中神經(jīng)損傷的癥狀。
　　 結(jié)論：⑴合并肘關(guān)節(jié)其他部位骨折的病例較單獨發(fā)生的冠突骨折病例治療效果差；⑵采用O'Driscoll冠突骨折分型對于創(chuàng)傷性肘關(guān)節(jié)骨折脫位的治療更具有指導(dǎo)意義；⑶大多數(shù)冠突骨折都應(yīng)接受手術(shù)