網膜素-1、內脂素與新診斷2型糖尿病患者動脈粥樣斑塊相關性的研究.pdf

1、目的：測定新診斷的2型糖尿病(T2DM)患者中，伴或不伴動脈粥樣斑塊患者的血清網膜素-1與內脂素水平，探討網膜素-l、內脂素與糖尿病動脈粥樣硬化的關系。
　　 方法：選取收集66例新診斷的2型糖尿病(T2DM)患者行頸動脈、髂動脈、股動脈血管超聲檢查，按是否伴有動脈粥樣斑塊分為糖尿病斑塊組(n=34)與糖尿病非斑塊組（力=32），兩組均檢測糖化血紅蛋白(HbAlc)，空腹胰島素水平(FINS)，計算胰島素抵抗指數(HOMA-IR

2、)。另選取年齡與性別相匹配的32例健康人為對照組。三組參與者均排除嚴重炎癥、心衰、腦血管意外、惡性腫瘤、免疫系統(tǒng)疾病及病史。三組均檢測身高、體重、體質量指數(BMI)、腰圍(WC)、臀圍(HC)、收縮壓(SBP)、舒張壓(DBP)、空腹血糖(FBG)、甘油三酯(TG)、總膽固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)，高密度脂蛋白(HDL-C)，采用酶聯免疫吸附試驗法(ELISA法)檢測空腹血清網膜素-1(omentin-l)、內脂素(vi

3、sfatin)水平。應用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行數據處理，各組間比較采用方差分析或t檢驗。網膜素-1、內脂素與其他各指標的相關性應用簡單相關（Pearson相關）及逐步回歸分析。以P＜0.05為具有統(tǒng)計學意義。
　　 結果：三組之間在年齡，性別構成上沒有明顯差異。
　　 與對照組相比，糖尿病組患者的HDL-C、血清網膜素-1水平顯著降低(P＜0.05)。血清內脂素水平、SBP、DBP、BMI、WC、HC、FBG、LD

4、L-C明顯偏高(P＜0.05)。WHR無統(tǒng)計學差異(P＞0.05)。
　　 與糖尿病非斑塊組相比，糖尿病斑塊組的的TG、血清網膜素-1、FBG水平明顯偏低。SBP明顯偏高（P＜0.05）。DBP、BMI、WC、HC、WHR、HbAlc、TC、HDL-C、LDL-C、內脂素水平、FINS及HOMA-IR均無統(tǒng)計學差異(P＞0.05)。
　　 血清網膜素-1水平與LDL-C、體重、BMI、WC、HC、空腹血糖的對數[ln(F

5、BG)]呈負相關（P＜0.05）。血清內脂素水平與年齡、LDL-C、空腹胰島素的對數[ln(FINS)]、胰島素抵抗指數的對數[ln(HOMA-IR)]、ln(FBG)呈正相關(P＜0.05)。血清網膜素-1與內脂素之間無明顯相關性(P＞0.05)。
　　 在糖尿病患者中以網膜素-1為應變量，以內脂素、LDL-C、年齡、身高、體質量、BMI、WC、HC、WHR、SBP、DBP、ln(FBG)、ln(FINS)、ln(HOMA-I

6、R)、TC、ln(TG)、HDL-C、HbAlc為自變量進行多元逐步回歸分析發(fā)現，ln(TG)、LDL-C、BMI是血清網膜素-1水平的獨立相關因素(均P＜0.05)。
　　 以內脂素為應變量，以網膜素-1、LDL-C、年齡、身高、體質量、BMI、WC、HC、WHR、SBP、DBP、ln(FBG)、ln(FINS)、ln(HOMA-IR)、TC、ln(TG)、HDL-C、HbA1c為自變量進行多元逐步回歸分析發(fā)現，ln(HOMA

7、-IR)是血清內脂素水平的獨立相關因素(P=0.011)。
　　 結論：血清網膜素-1與2型糖尿病密切相關；與早期2型糖尿病動脈粥樣硬化的發(fā)生發(fā)展存在明顯相關性?？赡茉谥x紊亂、代謝綜合征、2型糖尿病及其大血管并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展過程中發(fā)揮作用。
　　 內脂素與2型糖尿病密切相關；與早期2型糖尿病動脈粥樣硬化的發(fā)生發(fā)展沒存明顯相關性?？赡茉谥x紊亂、代謝綜合征、2型糖尿病的發(fā)生發(fā)展過程中發(fā)揮作用，對糖尿病大血管病變，尤其