老年2型糖尿病患者骨鈣素水平與頸動(dòng)脈粥樣硬化關(guān)系性研究.pdf

1、目的：
　　隨著老齡化社會(huì)的不斷進(jìn)展，老年人除了面臨糖尿病，可能還要面臨骨質(zhì)疏松、動(dòng)脈粥樣硬化（冠狀動(dòng)脈疾病、外周動(dòng)脈疾病和腦血管疾?。盒阅[瘤及各種臟器的退行性病變。本實(shí)驗(yàn)通過探討骨代謝標(biāo)志物：骨鈣素(0C)水平與老年2型糖尿病動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展的關(guān)系，探討骨鈣素水平與糖化血紅蛋白、高血壓的相關(guān)性；研究在老年2型糖尿病患者中，影響頸動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素有哪些。
　　方法：
　　選取2012年6月至2013年3月鄭州

2、大學(xué)第一附屬醫(yī)院老年內(nèi)分泌科及內(nèi)分泌科老年2型糖尿病患者161例（年齡≥60歲）患者，經(jīng)患者知情同意，所有受試患者行頸部血管彩超,按頸動(dòng)脈粥樣硬化情況分為三組：頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊組（CAS組）73例，IMT≥1.2mm;頸動(dòng)脈內(nèi)膜增厚組（IMT增厚組）52例，IMT為1.0mm-1.2mm，頸動(dòng)脈內(nèi)膜正常組（IMT正常組）34例為對(duì)照組，IMT<1.0mm。
　　同時(shí)收集研究對(duì)象的年齡、性別、糖尿病病程、生活方式、吸煙史、收縮壓（

3、SBP）、舒張壓（DBP）、是否患有高血壓病等其他病史資料。測(cè)定受試者骨鈣素(OC)、甲狀旁腺激素（PTH）；餐后2小時(shí)血糖（2hPG）；血漿總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）、血肌酐（Cr）、糖化血紅蛋白（HbA1c）等相關(guān)檢查進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
　　結(jié)果：
　　骨鈣素水平在CAS組低于IMT增厚組及IMT正常組（P＜0.05），組間比較骨鈣素水平高低對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)

4、展具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（F＝3.77，P＜0.05），骨鈣素水平越低，發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化的可能越大，AS組、IMT增厚組比較，骨鈣素水平越低，動(dòng)脈粥樣硬化的程度越嚴(yán)重；在老年2型糖尿病患者中，甲狀旁腺激素及血肌酐對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化程度影響無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；骨鈣素水平與糖化血紅蛋白高低成反比（r＝-0.397，P＝0.001，）骨鈣素水平與高血壓程度成反比（r＝-0.067，p＝0.036）；對(duì)有無動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)行Logistic多元回歸

5、分析：其中自變量吸煙與否回歸系數(shù)的Wald檢驗(yàn)，P＝0.056，沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；比較標(biāo)準(zhǔn)化回歸系數(shù)，由標(biāo)準(zhǔn)化回歸系數(shù)可知，對(duì)于老年2型糖尿病患者，骨鈣素水平對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化程度作用最大，糖化血紅蛋白對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化程度作用次之，高血壓發(fā)病率對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化程度作用最小。
　　結(jié)論：
　　對(duì)于老年糖尿病患者來說，骨質(zhì)疏松、頸動(dòng)脈粥樣硬化者三種疾病的發(fā)生時(shí)相輔相成，相互促進(jìn)的。骨鈣素水平降低是促使老年2型糖尿病患者頸動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展的