非體外循環(huán)冠脈搭橋術后急性腎損傷患者需行床旁血濾的危險因素及其療效分析.pdf

1、背景
　　 急性腎損傷是心臟手術后常見并發(fā)癥之一，床旁血濾治療是心臟術后發(fā)生急性腎損傷有效治療手段之一。
　　 目的
　　 分析行非體外循環(huán)冠脈搭橋術后發(fā)生急性腎損傷患者中，需行床旁血濾及無需行床旁血濾患者術前、術中及術后各因素，尋找風險因素及分析療效。
　　 臨床資料與統(tǒng)計方法
　　 統(tǒng)計中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院心臟外科2009年7月-2011年6月行單純非體外循環(huán)下冠脈搭橋術患者319例，發(fā)生

2、進行腎損傷患者77例(19.7％)。其中術后發(fā)生急性腎損傷需行床旁血濾患者(CRRT組)26例，排除術前腎功能不全患者9例，剩余患者17例，其中男性9例，女性8例，年齡50-80歲，69.4±9.6歲，射血分數(shù)：32％-65％，57.5±8.3％。術后發(fā)生急性腎損傷無需行床旁血濾患者(非CRRT組)51例，排除術前腎功能不全及因經(jīng)濟等原因放棄治療未行床旁血濾患者17例，剩余患者34例，其中男性24例，女性10例，年齡57-81歲，70.

3、0±6.4歲，射血分數(shù)：36％-65％，54.9±8.4％。統(tǒng)計方法：計量資料以x±s表示，計數(shù)資料以例數(shù)表示，采用t檢驗及x2檢驗，并采用多變量Logistic回歸分析，P<0.05為差異有顯著性。
　　 結果
　　 其中性別、年齡、高血壓、糖尿病、高脂血癥、吸煙、飲酒、心功能3或4級、既往心梗、術前肌酐、尿素氮、左室內(nèi)徑、室間隔厚度、射血分數(shù)值、橋血管數(shù)量、二次開胸止血、死亡及術后住院時間P值均大于0.05，無統(tǒng)計學