冠心病患者血漿脂聯(lián)素與血管內(nèi)皮功能指標(biāo)內(nèi)皮素-1、NO、vWF的相關(guān)性研究.pdf

1、目的：脂聯(lián)素(adiponectin，APN)是一種新近發(fā)現(xiàn)的由脂肪組織特異性分泌的具有類似膠原結(jié)構(gòu)的蛋白，在正常人血循環(huán)中含量豐富。研究顯示脂聯(lián)素可以通過抑制內(nèi)皮細(xì)胞黏附因子的表達、平滑肌細(xì)胞的增殖以及巨噬細(xì)胞向泡沫細(xì)胞的轉(zhuǎn)變，來終止炎癥反應(yīng)、抗動脈粥樣硬化、保護血管內(nèi)皮免受損傷等。此外，對脂聯(lián)素進一步研究將有助于提高對動脈粥樣硬化發(fā)生發(fā)展的認(rèn)識，為動脈粥樣硬化的防治提供一個新的思路。目前已有研究表明冠心病患者血漿脂聯(lián)素水平降低，但是

2、脂聯(lián)素與血管內(nèi)皮功能指標(biāo)內(nèi)皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)、血管性假血友病因子(vWF)之間的關(guān)系國內(nèi)報道較少。本實驗主要研究探討冠心病患者血漿脂聯(lián)素與血管內(nèi)皮功能指標(biāo)內(nèi)皮素-1、NO、vWF水平并分析其相關(guān)性。 方法：病例組為河北醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院住院的冠心病(CHD)患者60例，男47例，女13例，年齡34-65歲，平均(52.4±8.0)歲。其中穩(wěn)定型心絞痛(SAP)患者35例，男29例，女6例，年齡38-65歲，

3、平均(52.8±7.2)歲；急性冠脈綜合征(ACS)患者25例，男18例，女7例，年齡34-65歲，平均(51.8±9.1)歲。冠心病、穩(wěn)定型心絞痛以及急性冠脈綜合征的診斷依據(jù)：“葉任高、陸再英主編的第6版內(nèi)科學(xué)關(guān)于冠心病、穩(wěn)定型心絞痛以及急性冠脈綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)”，并經(jīng)冠狀動脈造影明確診斷。正常對照組為28例健康體檢者，男20例，女8例，年齡35-62歲，平均(49.5±7.6)歲，均經(jīng)心電圖運動試驗或者冠狀動脈造影排除冠心病。所有的

4、研究對象除外體重指數(shù)(BMI)≥25kg/m<'2>和<18.5kg/m<'2>患者，除外腦血管病、全身大動脈疾病、肝腎疾病及代謝性疾病(糖尿病、甲狀腺功能亢進)患者。各組研究對象在年齡、性別、BMI方面，差異無統(tǒng)計學(xué)意義。所有研究對象于清晨空腹取肘正中靜脈血5ml，加入抗凝試管，應(yīng)用離心機，轉(zhuǎn)速3000 r/min，離心10分鐘，留取血漿，置于Eppendorf管中，-80℃冰箱內(nèi)保存，待標(biāo)本全部收集完畢后一次測定。脂聯(lián)素、vWF采用

5、酶聯(lián)免疫吸附測定法(ELISA)測定；內(nèi)皮素-1采用放射免疫法(RIA)測定；NO采用硝酸還原酶法測定。比較冠心病患者血漿脂聯(lián)素與內(nèi)皮素-1、NO、vWF之間的相關(guān)性。 結(jié)論：1冠心病人群的血漿脂聯(lián)素、NO水平顯著低于非冠心病人群，而血漿內(nèi)皮素-1與vWF水平顯著高于非冠心病人群；2 ACS人群的血漿脂聯(lián)素、NO水平顯著低于SAP人群，而血漿內(nèi)皮素-1與vWF水平則與之相反；3血漿脂聯(lián)素與內(nèi)皮素-1呈顯著負(fù)相關(guān)，與NO則呈顯著正