慢性穩(wěn)定性心絞痛患者高敏C反應蛋白水平與CD14基因多態(tài)性的相關性研究.pdf

1、研究目的：炎癥與巨噬細胞、平滑肌細胞和內(nèi)皮細胞的活化與增殖密切相關,是動脈粥樣硬化的一個重要決定因子,而C-反應性蛋白(CRP)作為一種急性期反應物和炎癥標記物,也已被認為是心血管病死亡率的一個獨立危險因素。高度敏感的C-反應性蛋白(Hs-CRP)測定是對低水平CRP的精確測定。白細胞分化抗原(CD14)作為許多微生物產(chǎn)物的受體,與其配體結(jié)合后可激活單核細胞、巨噬細胞、血管內(nèi)皮細胞及平滑肌細胞等,分泌多種細胞因子、生長因子,上調(diào)多種粘附

2、因子的表達,因此很可能在冠心病的發(fā)生、發(fā)展中起著重要的作用。Arroyo-Espliguero R等在他們的研究中探討了CD14基因多態(tài)性與冠心病(CAD)的急性期炎癥反應的相關性,但由于研究對象只限于急性冠脈綜合征(ACS)患者,有關慢性穩(wěn)定性心絞痛患者CD14基因多態(tài)性與炎癥反應之間的相關性研究國內(nèi)未見報道。我們通過慢性穩(wěn)定性心絞痛患者Hs-CRP血漿水平的檢測分析與CD14基因多態(tài)性的相關性研究,探討CD14基因變異與慢性穩(wěn)定性心

3、絞痛炎癥反應的關系。
　　對象與方法：選擇我院經(jīng)冠狀動脈造影確診的慢性穩(wěn)定性心絞痛患者240例,均排除感染等其它炎癥性疾病。應用聚合酶鏈反應-限制性片段長度多態(tài)性(PCR-RELP)技術檢測CD14基因多態(tài)性,并測定Hs-CRP水平,分析兩者之間的關系。所有數(shù)據(jù)用SPSS11.5軟件進行統(tǒng)計學分析。以p<0.05為有統(tǒng)計學意義。
　　結(jié)果：1.CD14基因C(260)T多態(tài)性在總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白

4、膽固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、吸煙史、高血壓史、糖尿病史、年齡等比較差異均無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。2.240例患者CD14基因C(260)T多態(tài)性:呈TT基因型106例(44.2％)、TC基因型82例(34.1%)、CC基因型52例(21.7%)。3.Hs-CRP水平:TT基因型(4.5±2.1)mg/L與TC基因型(2.7±1.2)mg/L及CC基因型(2.9±1.1)mg/L比較差異有統(tǒng)計學意義(t=

5、10.10、8.85,均p<0.05)。4.Hs-CRP>3.0 mg/L的TT基因型高危患者占79.2%與TC基因型高?；颊哒?0.0%及CC基因型高?；颊哒?6.5%比較差異有統(tǒng)計學意義(x~2=17.75、28.04,均p<0.05)。
　　結(jié)論：1.慢性穩(wěn)定性心絞痛患者CD14/C(260)T多態(tài)性與Hs-CRP血漿水平呈正相關。反映CD14基因變異可能與慢性穩(wěn)定性心絞痛的炎癥反應有關。2.慢性穩(wěn)定性心絞痛患者CD14基因