周圍性面癱急性期中醫(yī)證素及舌象分布規(guī)律探討.pdf

1、目的：本課題主要從文獻和臨床兩個角度，初步探討周圍性面癱急性期的證素與舌象的分布規(guī)律，為中醫(yī)臨床正確辨證提供理論和臨床依據(jù)。
　　方法：
　　1文獻研究：通過電子檢索和手工檢索，收集1981-2012年近32年周圍性面癱急性期及與之相關(guān)的有效文獻資料共272篇，根據(jù)《中醫(yī)藥常用名詞術(shù)語辭典》、《中醫(yī)診斷學(xué)》及《中醫(yī)證候鑒別診斷學(xué)》的標準規(guī)范證名，提取證候要素，運用SPSS13.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析，得出該病病位、病性要素分

2、布規(guī)律、證型及舌象分布規(guī)律。
　　2臨床研究：對就診于成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院門診及住院部的300例周圍性面癱急性期病員通過中醫(yī)臨床四診合參的方式，收集臨床資料，請兩名副高以上中醫(yī)師進行辨證并提取證候要素，運用SPSS13.0統(tǒng)計軟件進行分析，得出該病病位、病性證素分布規(guī)律、證型及舌象分布規(guī)律。
　　結(jié)果：
　　1.文獻研究結(jié)果：
　　1.1 周圍性面癱急性期病位證素出現(xiàn)頻率居前三位的依次是：經(jīng)絡(luò)、肝、脾。

3、　　1.2 周圍性面癱急性期病性證素出現(xiàn)頻率居前四位的依次是：風(fēng)、寒、熱、痰。
　　1.3 周圍性面癱急性期常見證型有18個，出現(xiàn)頻率居前三位的依次是：風(fēng)寒襲絡(luò)證、風(fēng)熱中絡(luò)證、風(fēng)痰阻絡(luò)證。
　　1.4 周圍性面癱急性期常見舌象有25種，出現(xiàn)頻率居前三位的依次是：淡紅舌薄白苔、淡紅舌薄黃苔、紅舌薄黃苔=淡白舌薄白苔。
　　2.臨床研究結(jié)果：
　　2.1 周圍性面癱急性期病位證素出現(xiàn)頻率居前三位的依次是：經(jīng)絡(luò)、脾、肺

4、。
　　2.2 周圍性面癱急性期病性證素出現(xiàn)頻率居前四位的依次是：風(fēng)、寒、熱、痰=濕。
　　2.3 周圍性面癱急性期常見證型有11個，出現(xiàn)頻率居前三位的依次是：風(fēng)寒襲絡(luò)證、風(fēng)熱中絡(luò)證、風(fēng)痰阻絡(luò)證。
　　2.4 周圍性面癱急性期常見舌象有8種，出現(xiàn)頻率居前三位的依次是：淡紅舌薄白苔、淡紅舌薄黃苔、淡紅舌白厚膩苔。
　　3.文獻與臨床研究結(jié)果的對比：
　　3.1 病位證素的對比：文獻資料和臨床調(diào)查顯示周圍性面癱

5、的病位證素排列第一位的均是經(jīng)絡(luò)。不同的是：文獻資料排第二三位的依次是肝、脾；臨床調(diào)查結(jié)果是脾、肺。
　　3.2 病性證素的對比：文獻資料和臨床調(diào)查顯示居前三位的病性證素一致。
　　3.3 證型分布的對比：文獻資料和臨床調(diào)查結(jié)果顯示居前三位的證型一致。
　　3.4 舌象分布的對比：文獻資料和臨床調(diào)查結(jié)果顯示居前兩位的舌象一致，不同的是：文獻資料中舌象居第三位的是紅舌薄黃苔=淡白舌薄白苔；臨床調(diào)查中舌象居第三位的是淡紅舌白

6、厚膩苔。
　　結(jié)論：
　　1.周圍性面癱急性期的病位證素居第一位的均是經(jīng)絡(luò)，提示臨床治療應(yīng)以通絡(luò)為主。
　　2.周圍性面癱急性期的病性證素居前三位的依次是風(fēng)、寒、熱，提示臨床治療應(yīng)予以祛風(fēng)、散寒或清熱處理。
　　3.周圍性面癱急性期的證型分布規(guī)律文獻顯示與臨床調(diào)查大致相符，提示中醫(yī)治療以祛風(fēng)通絡(luò)為主。
　　4.周圍性面癱急性期的舌象分布規(guī)律文獻研究與臨床調(diào)查大致相符，提示周圍性面癱急性期病位多表淺，早期針刺