椎體壓縮骨折合并鄰近椎體血管瘤的不同治療方式與臨床研究.pdf

1、目的:探討椎體壓縮骨折合并鄰近椎體血管瘤的一期治療與臨床研究。
　　方法:通過回顧性分析18例骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折合并鄰近椎體血管瘤的患者的臨床資料與隨訪資料,其中8例采用椎體成形術(shù)(PVP)同時給予治療壓縮骨折椎體和鄰近血管瘤椎體,10例單純給予治療壓縮骨折椎體,結(jié)合文獻(xiàn)資料,分析總結(jié)本病的臨床特點(diǎn)及治療原則,以VAS評分、一期(18個月)隨訪療效觀察評價經(jīng)皮椎體成形術(shù)(percutaneous vertebroplasty,

2、PVP)對椎體壓縮骨折合并鄰近椎體血管瘤的一期臨床療效。
　　結(jié)果:1.本組研究18例患者均有不同程度的腰痛病史,平均14.8個月;均在骨折3天內(nèi)就診住院治療,骨折椎體多集中在胸腰段椎體并皆伴有鄰近椎體第1～3個椎體血管瘤。
　　2.8例采用椎體成形術(shù)(PVP)同時給予治療壓縮骨折椎體和鄰近血管瘤椎體的患者,除1例骨折椎體發(fā)生輕微骨水泥滲漏;其他均手術(shù)成功,VAS評分由術(shù)前8.38±0.68分下降至術(shù)后1.9±0.32分,具

3、有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05);一期隨訪觀察(18個月)皆無在并發(fā)新鮮骨折,VAS評分降至0.9±0.18分,具有顯著臨床意義(P＜0.05)。10例單純PVP采用治療壓縮骨折椎體的患者,手術(shù)全部成功,VAS評分由術(shù)前平均8.40±0.48分下降至術(shù)后2.2±0.51分,具有臨床統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05);一期隨訪中有3例并發(fā)新發(fā)骨折,VAS評分為2.78±0.17分,與對照組相比有顯著差異(P＜0.05),臨床效果不滿意。
　　結(jié)

4、論:結(jié)合目前國內(nèi)外對本病的相關(guān)研究,本文認(rèn)為椎成形術(shù)在對骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折的治療上療效顯著,但同時也會對鄰近椎體的生物力學(xué)產(chǎn)生影響,有增加潛在對鄰近椎體并發(fā)新發(fā)骨折的風(fēng)險。椎體壓縮骨折合并鄰近椎體血管瘤的疾病,一期(18個月)通過椎體成形術(shù)(PVP)同時給予治療,臨床效果滿意,能有效的緩解臨床癥狀和預(yù)防新發(fā)骨折的發(fā)生。對患骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折的患者,在行手術(shù)治療后,其他相關(guān)的術(shù)后康復(fù)治療至關(guān)重要,均衡的營養(yǎng)有助于提高患者整體的身體