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文檔簡介
1、目的:探討伴椎體內(nèi)真空征的椎體壓縮骨折的發(fā)病機制、臨床特點、診療原則及行經(jīng)皮椎體成形術(shù)的療效。
方法:通過回顧性分析23例25椎伴椎體內(nèi)真空征(intravertebral vacuum,IVV)的椎體壓縮骨折(vertebral compression fractures,VCFs)病例診療及隨訪資料,結(jié)合文獻,歸納總結(jié)其發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)特點、影像學(xué)特征及治療原則;以VAS評分(圖1)、椎體前緣高度等評估手段為參考(圖2)
2、,分析和評價經(jīng)皮椎體成形術(shù)(percutaneous vertebroplasty,PVP)對本病的療效。
結(jié)果:1.本組患者腰痛病史平均4.8個月;患椎主要集中于T12、L1(圖3)。
2.IVV在X線片及CT上表現(xiàn)為椎體內(nèi)一不規(guī)則形態(tài)的氣體密度影,MRI上為T1WI低或極低信號,T2WI和STIR序列低、極低或高低混合信號,高低信號之間可見一清晰、銳利的氣液分界線;
3.本組共18例20椎行PVP,VA
3、S評分由術(shù)前的平均8.3分下降至術(shù)后的1.9分(圖4),具有統(tǒng)計學(xué)意義(t=21.922,P<0.05);椎體前緣高度由術(shù)前的平均13.4mm恢復(fù)至18.9mm,具有統(tǒng)計學(xué)意義(t=9.984,P<0.05);椎體前緣壓縮率由術(shù)前的平均47%下降至25%,具有統(tǒng)計學(xué)意義(t=10.467,P<0.05)。
結(jié)論:結(jié)合國內(nèi)外文獻以及本研究內(nèi)容,本文認為椎體壓縮骨折的發(fā)生是諸多因素共同作用的結(jié)果,多見于胸腰段,椎體內(nèi)真空征與椎體骨
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