骨質疏松性椎體骨折骨不愈合發(fā)病機制、診斷及治療的臨床研究.pdf

1、目的:探討骨質疏松性椎體骨折骨不愈合的發(fā)病機制、臨床及影像學特點、診斷標準和治療觀點。 方法:回顧性分析2001年10月至2007年10月收治的14例17椎椎體骨折不愈合病例并復習相關文獻，總結診治現(xiàn)狀。其中男4例，女10例，平均年齡68.3歲，在44到83之間。統(tǒng)計骨不愈合的椎體分布情況，比較各種影像學方法對椎體骨折骨不愈合影像學特征的敏感性，通過比較手術前后及隨訪時的胸腰背部疼痛情況，評價微創(chuàng)手術治療效果。 結果:本

2、組椎體骨折骨不愈合主要集中于T12、L1。MRI對骨不愈合影像學特征，即裂隙征、真空征的檢出率為88.2％，而傳統(tǒng)的側位X線片為64.7％。視覺模擬數(shù)字法胸腰背部的疼痛評分由術前的平均8.7分下降至術后的1.7分，且具有顯著性差異(t=17.85，P＜0.05)。 結論:骨質疏松性椎體骨折骨不愈合是多種因素共同造成的。其診斷需要綜合臨床表現(xiàn)及影像學檢查進行判斷。椎體成形術作為一種微創(chuàng)方法，療效確切，并發(fā)癥少，是椎體骨折骨不愈合的