AVN鉭棒植入治療成人早期股骨頭壞死的短期隨訪.pdf

1、目的：探討AVN鉭棒植入術和帶股方肌肌蒂的骨瓣移植術對早期ANFH的短期療效；比較AVN鉭棒植入術和帶股方肌肌蒂骨瓣移植術兩者手術時間和失血量差異，評估手術創(chuàng)傷。 方法：分別建立AVN鉭棒植入組和帶股方肌肌蒂骨瓣移植組，共同入選標準為非創(chuàng)傷性ANFH早期患者（Ficat分期均為Ⅱ期）。AVN鉭棒組：2008．3—2008．12期間我們共對符合入組條件的早期ANFH患者施行鉭棒植入手術共10例（14髖）。男9例，女1例，平均年齡3

2、8．7（32—50）歲。左側病變者4例，右側病變者2例，雙側病變4例。3例有長期飲酒史，2例有服用激素病史，5例無明顯病因。股方肌肌骨瓣組：選擇符合納入標準并在2007．7—2008．8期間行股方肌肌骨瓣移植術并獲隨訪的患者編入該組，共21例（27髖），男20例，女1例，平均年齡36．4（26—60）歲，左側病變8例，右側病變7例，雙側病變6例，5例有長期飲酒史，3例有服用激素病史，13例無明顯病因。比較兩手術相關數據（術中出血量和手術

3、時間），分別評估兩手術術前術后Harris評分，影像學隨訪觀察股骨頭無塌陷生存時間。 結果：AVN鉭棒植入的術中失血量和手術時間都明顯少于股方肌肌骨瓣移植手術（P<0．01）。兩手術組術前Harris評分無明顯差異（p=0．561）。術后平均AVN鉭棒植入組優(yōu)于股方肌肌骨瓣移植組（p=0．009）。AVN組平均隨訪8．5（4—12）個月，股方肌組平均隨訪11．4（7—20）個月。K—M生存分析平均8．5個月的生存率分別為100％