抗-HBe陽性無癥狀乙肝病毒感染者基因突變的研究.pdf

1、目的:本研究通過對HBeAg陰性、抗-HBe陽性無癥狀乙肝病毒攜帶者前C/C區(qū)基因突變及X區(qū)基因突變的檢測,探討基因突變與無癥狀乙肝病毒攜帶者的轉歸與預后的關系.方法:65例入選病人為石家莊市傳染病醫(yī)院住院及門診患者,除符合2000年病毒性肝炎防治方案中病毒性肝炎的診斷標準外,均符合HBsAg陽性、HBeAg陰性、抗-HBe陽性、抗-HBc陽性和HBV-DNA陽性.其中9例行肝穿活檢檢查.排除甲、丙、丁、戊型病毒性肝炎重疊或混合感染及其

2、它可能導致肝臟損害的疾病.全部病例分為四組,以乙肝病毒無癥狀攜帶者組為觀察組,慢性肝炎、肝硬化、肝癌為對照組.所有病例均在實驗前采集空腹靜脈血5毫升;搜集血清標本,所有標本均置于-70℃保存,實驗時,一次凍融后測定.采用全自動生化分析儀OLYMPUS AU400速率法檢測肝功能:AST、ALT、TBIL、DBIL、白蛋白、球蛋白、總蛋白;采用酶聯(lián)免疫吸附法(ELISA)檢測乙型肝炎免疫學標志;采用熒光定量PCR法檢測HBV-DNA含量;

3、ABI PRISM310型核苷酸序列分析儀對HBV-DNA進行測序.結論:HBV前C區(qū)變異在抗-HBe感染者中普遍存在,從無癥狀攜帶狀態(tài)至慢乙肝輕型、慢乙肝中型、慢乙肝重型、肝硬化、肝癌的形成和發(fā)展,前C區(qū)變異檢出率有逐漸升高趨勢.X區(qū)變異檢出率也呈增高趨勢.前C區(qū)變異是導致肝病病情加重的主要因素,X基因變異起協(xié)同作用,且X基因變異主要與肝癌的發(fā)生密切相關.所以對ASC檢測前C區(qū)變異及X基因變異可以預測ASC的愈后和轉歸.如果對這些發(fā)生